XX省诊所校验信息表.docx

PAGE PAGE 1 XX省诊所校验信息表 诊所名称 诊所备案号 主管单位名称 诊所统一社会信用代码 隶属关系 经营性质 (1)非营利性£ (2)营利性 £ 所有制形式 (1)全民£ (2)集体£ (3)私人£ (5)股份制£(6)股份合作制£ (7)其他£ 服务对象 (1)社会 (2)内部 (3)境外人员 (4)社会+境外人员 ( ) 诊所地址1: 联系电话: 诊所地址2:

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