医院康复科各类应急办法预案.doc

九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 （一） 、医护人员在进行医疗操作时应特不注意防止被污染的锐器 划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、IIIV污染的尖锐物体划伤刺 破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去 外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 （二） 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应 在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时 抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、 3个月、6个月接种乙肝疫苗。 （三） 被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查IIIV抗体，必要时同时抽患者血对 比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺’普丁（拉 米咲定）每日1片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上 报、追访等。 【程序】立即挤出伤口血液一反复冲洗一消毒一伤口处理 f抽血化验检查一注射乙肝免疫高价球蛋白一并通知办公 室、院内感染科进行登记、上报、追访 十一、护理行为过失应急预案 1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事， 加强工作责任心，严格执行交接班制度，查对制度，认真执行 各项操作规程，杜绝因护理行为过失而发生差错事故。2. 认真观看病情，如发觉病情变化，及时向当班大夫汇报，给 予正确的处理。3、如发觉发错药、打错针、输错液，应立即停 止用药，及时向大夫及护士长汇报，采取积极有效的抢救措施, 以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良后果。 4、如发生烫伤、小儿坠床、褥疮等严峻情况，在安置病人的同 时，立即汇报护士长、科主任，作相应的急救处理。及时与院 领导汇报，争取更多的力量给予应急支持，责任者应在二十四小 时内提交书面材料。 5、保证急救物品的齐全和功能完好，严格执行消毒隔离制度, 杜绝供应未消毒的器械、敷料或无菌操作不严而发生感染造成 不良后果。 十二、住院患者跌倒预案 1. 病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕时有 人陪伴。去卫生间时注意门槛，防止跌倒。 2•如发觉地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并幸免再有水渍的 地点行走，以防滑倒。 3. 请将物品尽量放置于橱柜内，以免阻碍走路。 4. 当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必 要时增加约束带爱护。 5. 当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家属不 在时，请打铃叫护士关心。 6•请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方向。 7.病人服用安眠药等专门药物或感到头晕，需要关心而无家属在 场时，请立即按床边呼叫器通知护士。（附：专门药物包括：冷 静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等） 十三、住院患者坠床预案 1. 立即通知大夫 2. 初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体 征的变化，检查有无伤口，有无头部着地 3. 汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单，必要时 报告医院总值班 4. 持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识， 记录患者坠床的过程及抢救措施 十四、住院患者压疮预案 在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要 时请护理会诊。 ① 更换体位，落实上述预防措施。 ② 皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。 ③ 浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程（每广2天一次） 评估f清创〜无菌生理盐水冲洗一依照情况选用:溃疡贴、优赛、 泡沬贴、清创胶、银离子敷料等一纱布覆盖。 ④ 水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷 料包扎。 ⑤ 配合理疗，如红外线照耀。 十九、住院患者走失（外出未归）预案 若无独立行走能力留陪客1人，开出陪护医嘱，发放陪客证，护理记录单记茅 入院时详细做好入院须知，交代勿擅自离开 发觉外出未归 打电话联系家属 联系失败 汇报行政总值班、护士长、接着查找 报警 护理记录单记录 二十二•病人在运送过程中意外防范预案 1、医院内各道路平坦，运输过程中保持平稳，以防颠簸加重病 情。发觉问题及时通知后勤。 2、 运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。 担架车要用护栏，轮椅系上安全带。 3、 依照病情，预备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、 便捷式小氧气筒、抢救药物等。 4、 加强护送者的责任心，护送到位。运送危重病人，一定要由 有经验的护士护送；如为轻病人，可由通过培训的护工送，但一 定要交代护送途中注意事项。 5、 加强护士素养教育，不断提高业务水平。有打算的培训急救 技术，定期进行理论和操作考核。加强法制观念，依法行医，依 法施护。 6、 对急诊病人，发觉潜在的危险因素，防患于未然。 7、 保证氧气的有效供给，静脉通路的通畅和适合的滴速以及做 好各种管道的护理。 8、 烦躁不安的病人应有专人看护，必要时使用约束带，防止坠 落伤。昏迷病人要头偏向一侧，