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样表格贫困生附表格、填写样表格及要求 样表格贫困生附表格、填写样表格及要求 样表格贫困生附表格、填写样表格及要求 学校：陕西理工学院 院（系）： 管理学院 专业： 工业工程与管理 年级： 级 姓名 张三 性别 男 出生年代． 民族 汉 学生 身份证 ****** 政治 共青 入学前 □城镇▇乡村 自己 号码 相貌 团员 户口 基本 家庭 毕业 杨凌区**中学 个人 按实质填写 状况 人口数 学校 专长 孤残 □是 ▇否 单亲 □是 ▇否 烈士儿女 □是▇否 家庭通信 详尽通信地址 陕西省咸阳市杨凌区 **乡**村*组 信息 邮政编码 联系电话 —********** 家 姓名 与学生 工作（学习）单位 职业 年收入 健康 年纪 （元） 状况 庭 关系 “务农或无”填写家庭详尽地址 成 员 情 况 影响 家庭人均年收入 （元）.学生本学年已获资助状况 . 家庭 家庭遭到自然灾祸状况： .家庭遭到突发不测事件： . 经济 家庭成员因残疾、年老而劳动能力衰状况： . 状况 家庭成员失业状况： .家庭负债状况： . 有关 其余状况： . 信息 该生家庭经济能否困难： 学生 学生家庭 经办人署名： 签 学生 家长 所在地乡 单位名称： 章 自己 或 镇或街道 （加盖公章） 监护人 民政部门 年代日 详尽通信地址 陕西省咸阳市杨凌区 **路**号 民政部门信息 —******** 邮政编码 联系电话 4/4 学生自己基本状况 学生陈说申请认定原由  附件： 陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表学校：陕西理工学院 姓名 张三 性别 男 出生年代 民族 汉 身份证 ****** 家庭人均 号码 政治相貌 共青团员 年收入 **** 元 学院 管理学院 系 管理科学与工程系 专业 工业工程与管理 年级 班 在校联系电话 *** 依据个人实质状况填写,需说明“家庭成员、经济主要根源、造成家庭经济困难地主要原由等状况”(字)学生署名：年 月 日注：可另附详尽状况说明. 民主评议 认定决定  推 ．家庭经济一般困难 ▇ 荐 ．家庭经济特别困难 □ 档 ．家庭经济不困难 □ 次 经评论小组介绍、本院（系） 仔细审查后 □赞同评论小组建议. □不一样意评论小组建议.调整为： 工作组组长署名： 院 年 月 日 (系) 意 见  陈 述 评论小组组长署名：班主任署名 理 年 月日 由 经学生所在院（系）提请，本机构仔细核实， □赞同工作组和评论小组建议. 学 □不一样意工作组和评论小组建议.调整为： 校 . . 学 负责人署名： 生 年 月 日 资 （加盖部门公章） 助 管理机构意见 5/4 个人采集整理-ZQ 附件高校家庭困学生困定班民主表 院（系） 年、、班 班人数 会 会地址 会主持人 教代表人数 学生代表人数 合参会人数 会内容 被 成 反 （能否 学生姓名 向性价 人数 困，困等） 人数 ? 年月日班民主小成名 注：.此表一式一份，是家庭困学生定工作地基资料之一，由院（系）依照有关工作要求，后一妥当保留.料个人采集整理，勿做商用途.此表中对于成和反人数是“向性价”地.注意事 6/4 个人采集整理-ZQ .依据《陕西省教育厅对于进一步完美生源地信誉助学贷款学生资格认定工作地通知》（陕教贷[]号）文件精神，家庭拥有公司、汽车、豪华楼房和父亲母亲有一方是财政奉养人员地学生不可以认定为家庭经济困难学生（家庭遭受重要变故等特别状况者可持有关证明资料酌情办理）.资料个人采集整理，勿做商业用途.申请认定建档学生应供给地其余困难证明资料⑴由学生家庭户籍所在地派出所出具地家庭成员组成地户籍证明.⑵家庭成员患重症地，应有县级以上医院出具地病历、医药费开销（自费）发票原件及有关证明资料.⑶能证明或能协助证明家庭经济困难地其余证明（下岗证、低保证、残疾证复印件），烈士儿女应供给烈士证复印件.资料个人采集整理，勿做商业用途⑷多儿女同时就读非义务教育地家庭须供给就读学校（整日制）地学籍证明原件或重生录取通知书复印件.⑸家庭遭到灾祸地，应供给学生家庭户籍所在地镇（街道做事处）民政部门出具地受灾证明..建档学生供给申请资料要求申请者需供给切合要求地《家调表》、《认定表》及有关困难证明资料.建档学生一定成立纸质档案和电子档案，一致按纸张排版.纸质档案一式一份由各学院按学年装订并保留五年，电子档案包含《民主评论表》、《家调表》照片电子版、其余困难证明照片电子版等，按困难程度排序、以班级为单位成立文件夹，学院汇总后报学生资助管理中心存留.资料个人采集整理，勿做商业用途填表有关要求《家调表》、《认定表》《民主评论表》均不留空白，没有地项目填“无”《.家调表》中学校、学院、专业均填全称；通信地址依照“省县镇村组”格式填写；家庭成员务农或无业者填写“家庭详尽地址”；署名均为自己手工填写