2021年病理科制度及管理规范课程.docx

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 病理科制度及治理规范课程12021 病理科制度及治理 规范课程 1 2021 年 5 月 29 日 第 1 页，共 7 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 文档仅供参考第一章病理科规章制度一，病理科工作制度总就1. 临床科室所取活体组织标本,应使用合适的容器盛装并准时用10%中性福尔马林溶液充分浸泡固定,写明科别，姓名，性别及年龄,连同申请单一并准时送病理科；申请单必需由临床医师逐项填写清晰,如妇科标本须填月经史; 骨标本等应填写影像学所见或将影像片给病理医师参考(精确的骨病理诊断要靠临床，病理和影像学三结合),送检医师签名；2. 临床医师且勿自行切开，留取或任意翻转送检的大标本及脏器,不得提前将病灶挖出, 文档仅供参考 第一章 病理科规章制度 一，病理科工作制度总就 1. 临床科室所取活体组织标本 ,应使用合适的容器盛装并准时用 10% 中性福尔马林溶液充分浸泡固定 ,写明科别，姓名，性别及年龄 ,连同申请 单一并准时送病理科；申请单必需由临床医师逐项填写清晰 ,如妇科标本 须填月经史 ; 骨标本等应填写影像学所见或将影像片给病理医师参考 (精确 的骨病理诊断要靠临床，病理和影像学三结合 ),送检医师签名； 2. 临床医师且勿自行切开，留取或任意翻转送检的大标本及脏器 ,不 得提前将病灶挖出 ,确保所送检材的真实性，完整性和可检查性；如双侧 器官的肿物切除或两个以上部位的标本 ,需分容器盛装或分别标记清晰 ; 如 有特别需要留意的病灶，切缘等 ,请予以明显标记 ,以防显现差错；要求冷 冻切片者 ,应在术前一日与病理科联系 (有”术中冷冻切片病理诊断知情同 意书”签字制度的单位 ,要帮助病理医师做好签字工作 )； 3. 各临床科室送检的细胞学标本 ,须保证新奇 ;涂片标本应立刻固定后 送检；盛标本的容器必需干净 ,严防污染 ,以免影响诊断； 4. 病理科接收标本时 ,要严格核对申请单各项填写是否齐全 ,标本与申 请单记录是否相符，双侧或特别要求的标本是否能确保分开 ,固定液是否 合适；对于微小标本 ,必需认真核对是否有组织及其块数 ,无疑问之后才能 接收 ,编号登记 ,安全存放 ,并为送检者签收； (验收标本人员不得改动，补充 应由临床医师填写的内容 )；对于申请单与标本不符 ,双侧及特别要求标本 0 2021 年 5 月 29 日 第 2 页，共 7 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 文档仅供参考不能区分 ,重要项目漏填,标本严峻自溶，腐败，干枯及标本过小不能或难以制片等严峻影响病理检查和诊断精确性的情形,应予以拒收；5. 检查标本及取材要认真,不行错号，漏号和污染,不得遗忘丢失；必须全面描述，字迹工整,认真地填写在工作单上；如有问题或标本辨认不清时 ,可请送检医师前来帮助解决；需保留的大标本准时保留,有价值时要准时 文档仅供参考 不能区分 ,重要项目漏填 ,标本严峻自溶，腐败，干枯及标本过小不能或难 以制片等严峻影响病理检查和诊断精确性的情形 ,应予以拒收； 5. 检查标本及取材要认真 ,不行错号，漏号和污染 ,不得遗忘丢失；必 须全面描述，字迹工整 ,认真地填写在工作单上；如有问题或标本辨认不 清时 ,可请送检医师前来帮助解决；需保留的大标本准时保留 ,有价值时要 准时照相； 6. 包埋，切片及染色时 ,必需认真核对统一的病理编号 ,遵守操作规程 , 保证质量 ,严防 (错号，丢失和污染等 )差错； 7. 实行医师逐级阅片制度 ,主检医师应亲密结合临床 ,全面分析病变 ,认 真做出诊断 ( 有特别情形应与临床医师取得联系并有记录 )；疑难病例要请 上级医师复诊或外出会诊； 8. 需做特染，免疫组化等项目者 ,要填写工作单 ,注明染色目的及要求 , 并准时提交技术室或免疫室执行； 9．病理报告要准时送出 ,临床科室收到报告时要签字 ,备存查；冷冻 切片一般于收到标本后 30 分钟左右发出报告 ;细胞学检查一般于 12～ 24 小 时发出报告 ;常规活检标本 3～5 个工作日发出报告 ;特别病例，科研内容的 报告视情形打算 (需要做特染，免疫组化等特别情形需延发报告时 ,送达临 床”迟发报告通知单” )； 10．冷冻切片的剩余标本 ,应做石蜡切片 ,以便核实冷冻切片诊断；冷 冻切片和石蜡切片一并存档； 11．外检标本报告发出后保留 2 周 ,存留标本需注明病理号，诊断及 1 2021 年 5 月 29 日 第 3 页，共 7 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 文档仅供参考病变说明；12. 要求查阅病理报告者,应由本室人员代查,不得自行翻阅；借用标本，切片及档案资料,须经本科同意；院外借用切片需按本科规定,办理借用手续；蜡块概不外借(特别情形需经上级领导批准)