全心舒张末期容积预测脓毒性休克液体反应性的意义心室舒张末期容积.docxVIP

下载本文档

63
0
约1.05千字
约 2页
2021-07-25 发布于湖北
举报
版权申诉

全心舒张末期容积预测脓毒性休克液体反应性的意义心室舒张末期容积.docx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

PAGE PAGE 1 全心舒张末期容积预测脓毒性休克液体反应性的意义心室舒张末期容积　　　　［摘要］目的　探讨全心舒张末容量(GEDV)能否作为一项反映心脏前负荷并预测液体反应性的指标，以指导脓毒性休克患者的容量复苏。方法　前瞻性地对南京大学医学院附属鼓楼医院2021年11月至2021年11月的12例脓毒性休克患者纳入研究后立即给予容量复苏共33次，容量复苏的方法为贺斯500ml/30min静脉滴注，ITBVI850ml/m2为复苏终点，其他干预措施相同。分别于复苏前和复苏后通过脉搏指示剂连续心排量(PiCCO)监测全心舒张末容量指数(GEDVI)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)、体循环阻力指数(SVRI)等血流动力学指标，比较容量复苏前后血流动力学指标的变化和相关性。并根据SVI的变化是否大于15％分为容量复苏有反应组和无反应组，比较两组的GEDVI。血液动力学参数前后比较应用非参数检验，相关性分析采用斯皮尔曼等级相关分析。结果　容量复苏后MAP、CI、GEDVI、SVI、CVP较复苏前明显升高［(88.18+8.56和(76.64+6.55)，(3.86+0.94)和(2.93+0.71)，(737.45+124.23)和(618.82+90.36)，(61.92+14.05)和(46.79+15.61)，(16.45+6.35)和(12.27+5.82)］，分别为P=0.04，P=0.03，P=0.01，P=0.02，P=0.04，SVRI降低［(1418.45+443.91)和(1896.82+759.23)］，且差异具有统计学意义(P=O.03)；GEDVI变化与SVI和CI的变化呈正相关，r=0.767，r=0.724；而CVP和PAWP与SVI相关性差，r=-0.148，r=-0.314；GEDVI的变化与复苏前GEDVI呈负相关，r=-0.595，容量复苏有反应者复苏前GEDVI相对较低，但差异无统计学意义(P0.05)。结论　与中心静脉压等压力指标相比全心舒张末容量能够更好地反映脓毒性休克患者心脏前负荷，并可预测液体反应性。　　［关键词］全心舒张末容积；前负荷；脓毒性休克；中心静脉压；本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文