特殊使用级抗菌药.pptxVIP

特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、临床科室、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。2、经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。3、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。4、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：填写《特殊使用抗菌药物申请表》科室提出申请会诊讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗填表说明非手术病历表每月出院病人手术病历表每月出院病人 抽样时间不填 出院病人数不填 用药情况里抗生素总用量不填 药品费用，住院费用，抗生素费用不填 填表说明过敏史指抗生素过敏史、辅助检查只填写与感染诊断相关的检查结果实验室检查：用药前，用药后指使用抗菌药物前后相关结果没做化验的病人（危重，拒绝检查等原因于备注栏标注抗生素使用起止时间精确到分 例：08/20/10/30——08/23/15/00 8月20日10点30分起，8月23日15时0分止好转，治愈，未愈指感染诊断的预后情况，不是泛指诊断疾病的预后填表说明共用抗生素天数指自第一种抗生素开始至最后一种停止使用抗生素的天数。不是每种抗生素天数加和预防用药在△打√治疗用药在□打√既有预防又有治疗分别填表（手术）不良反应卡泊芬净米卡芬净一般情况发红、发热、头痛、腹痛、疼痛、 寒战周围血管静脉炎肾脏血清肌酐升高肝脏AST、ALT、ALP↑ 胆红素血症 血液学贫血（血红蛋白和红细胞压积降低）中性粒细胞减少、血小板减少、贫血 皮肤皮疹、瘙痒症、发汗皮疹 心血管心动过速血管扩张、高血压 胃肠道恶心、腹泻、呕吐恶心、腹泻、呕吐、厌食 其他静脉输注并发症、呼吸困难低镁血症、低钙血症、高氯血症、低钾血症、低蛋白血症、低氮血症填表说明过敏史指抗生素过敏史、辅助检查只填写与感染诊断相关的检查结果实验室检查：用药前，用药后指使用抗菌药物前后相关结果没做化验的病人（危重，拒绝检查等原因于备注栏标注抗生素使用起止时间精确到分 例：08/20/10/30——08/23/15/00 8月20日10点30分起，8月23日15时0分止好转，治愈，未愈指感染诊断的预后情况，不是泛指诊断疾病的预后