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看懂心电图的十大口诀 26478 看懂心电图的十大口诀（附带解释） 方法 / 步骤 1 １、２高 3,3 高 5, 其余上下差 1 个 这里说的格是指心电图纸上最小的小格 , 小格的高和宽都是１毫米。常规看心电 图都是指小格说的。 ST 段在 V1、V ２可高 3 个小格， V3 可高５个小格。其余上 抬不能超 1 个小格，压低也不能超 1 个小格。 2 电轴左偏老大好，老三无能走下坡。 电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的 ( 老大好）。Ⅲ导联主波是向下的。 ( 假若右偏 则刚好相反 ) ３ 左大Ｖ 5 二十五，右大 V1 整十个。 左室大时 , Ｖ5 导联 R波超过 25 个小格。右室大时，V1 导联 R波超过 10 个小格。 ４ 心房扑动波浪起，房颤无 P 锯齿波。 心房扑动时， P 波是一串串的， 呈匀齐好看的波浪状。房颤时无 P 波而代之以不 规则锯齿波，Ｒ -R 间距约对不等。 ５ 若问心梗看 Q宽, 保证超过 1 小格。 心梗时，若有 Q波 , 则Ｑ波宽度必须大于或等于 1 个小格。 看懂心电图的十大口诀（附带解释） 6 1 / 5 看懂心电图的十大口诀 26478 ＳT 迎风红旗展 , 透壁心梗是楚歌。 如果 Q波不典型 , 这时候你可看到Ｓ T 段与 T 波前支融合呈单向曲线，很象一面 展开的红旗。 ７ ST 下移还能救 , 救不及时变大Ｑ。 轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半 , 这时心电图上 ST 段不是升高而是压低的，并且见不到Ｑ波，但如果救治不当，就变成透壁性心 梗了 , 就有大 Q波了。 ８ 房早形态似正常 , 提早出现一组波。 房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个 , 且后面有一个间歇 , 注意与窦性 心律不齐鉴别。 9 室早高大又宽阔 , 也可倒置形态恶。 室早最好认 , 是提早出现的宽大 QＲS－T 波群。主波向上向下都可。 看懂心电图的十大口诀（附带解释） 10 2.1 阻滞波距缩，直至脱落一组波。 2 度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短 ( 但Ｐ - Ｒ间期是逐渐延长的） , 直至脱 落一组ＱＲＳ波，只剩一个孤独的 P波 , 寂寞想哭。如此往复。 首先明确律和率，再看传导和间期； 2 / 5 看懂心电图的十大口诀 26478 三查旁路预激征，四测高低 ST； 五审丢 R病理 Q,六观 T 波形变异 ; 七辩室大左或右 , 八诊房大Ⅱ、 V １P; 九品轴向左、中、右，可看 aVF和Ⅰ ; 排除他因第十步，联系临床莫忘记。 ⅡP 立， aVRP倒 , Ｐ-R 间期 ０.12 秒。 Ｐ-P 、R-R 与 P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则， 自上而下是正道。 0.12 秒， 3 小格的０ .1 ２秒, 这个数字太重要！ P-R 短于 0.12 秒，很可能就是预激 征 , 旁路传导走了近道。 交界心律要考虑，房室结小要想到。 0. ２0 秒 , ４小格的 0.20 秒，这个数字要记牢 !P- Ｒ0.2 ０秒, 房室阻滞是Ⅰ度，清 楚测量Ⅱ导。 0. １２秒, 是个重要指标 , 把Ｑ RS分为“宽条”和“窄条”。 正常室上性的心律 , 就是窄于 0．１２秒的窄条；正常 QRS波群，就是窄于０ .1 ２ 秒的窄条。 窄条、窄条，心功