合理的性动机应该是性对象合法_如何合理选择咨询对象（上）.docx

PAGE PAGE 1 合理的性动机应该是性对象合法_如何合理选择咨询对象（上） 　　 　　大量事实表明，并非所有的患者都适合进行心理咨询，咨客(进行心理的患者)自身的某些因素将直接影响到咨询的效果；另外，咨客与咨询师的互动性也相当重要。这些都是选择咨询对象时必须考虑的问题。对于不适合的咨询对象，正确的做法是及时将其转介给其他咨询师或其他相关机构。 　　首先介绍一个心理咨询中的过犹不及的典型案例。 　　我曾带过一个刚刚学完精神分析的咨询员，他对自己心仪的理论十分推崇，并打算不遗余力地将其贯彻始终。恰逢一位年长男子因与家庭其他成员关系不佳，举家来接受系统调整。这是一位很有威严、很独裁的大家长，凭自己的体力养活了一大家人，现在觉得孩子不够尊重自己，妻子与孩子一同开始远离自己。在这位年轻的咨询员的再三要求下，我们决定让他负责第一轮收集资料。他利用所有的机会不失时机地挖掘这位家长的童年、成长史，并探究他曾经历的挫折等等，直到令这位老人家怒不可遏。他完全不能理解，这个原本应该站在自己立场，帮自己“讨伐”家人的咨询师，为什么专挑自己“不爱听、不忍回首”的痛处来戳，更不能理解自己的过去到底跟“孩子不孝顺、老婆要造反”有什么关系。 　　解决咨客的问题固然是咨询师的首要任务，但是，选择咨客能够认同、理解的方法才是解决问题之道。 　　一般说来，适宜的咨询对象应当具备以下几方面条件： 　　具有基本正常的智力基础。适宜的咨客应当具有基本正常的智力，因为他们需要能够陈述自己的问题及其他相关情况，要能理解咨询员话语的含义，还要有一定的领悟能力等等。所以，一定的智力水平是必须的，否则，咨询将相当困难。一般说来，咨客的智力水平越高，文化层次越高，就越适合进行心理咨询。那些深入分析、说理、探讨的咨询方式，对于文化水平较高、理解能力较好的咨客而言是适宜的；而对于受教育程度低的人，则应根据咨客关心的问题，作简明扼要的针对性回答，生动形象地解释，运用成功案例进行现身说法，以及适当地给予暗示、保证等。 　　年龄适宜。严格地说，心理咨询并无明确的年龄限制，每个年龄段就适宜性而言都有长处和短处。但一般来说，青年人比其他年龄段的人更适合接受心理咨询。一方面，这是因为与少年儿童相比，青年人有较好的认知能力和心理成熟度，可以较好地表达自己的问题，也容易领会和接受咨询辅导；另一方面，与中老年人相比，青年人的可塑性较大，他们还没有完全地、牢固地形成自己的行为方式和思维习惯：再者，青年人的问题多为适应问题和情绪问题，他们受到困扰的时间相对较短，他们离开童年期还不太远，容易挖掘问题的根源。 　　内容合适。并非任何与人的心理有关的问题都可以通过心理咨询获得较满意的解决。有些内容适合心理咨询，而有的内容则不太适宜。在此，我们把心理咨询与心理治疗放到一起加以考虑。处于发作期、症状期的精神病人，由于与外界接触不良，缺乏自知力和自制力，难以建立人际关系，因此一般不纳入心理咨询对象范围。但恢复期和康复期的患者可以从心理咨询中获益。 　　一般来说，心理性障碍、神经症、行为障碍等属于心理咨询和心理治疗的主要适应证。尤其与心理因素有关的各种适应不良、情绪调节障碍、心理教育与发展等更适合进行心理咨询。 　　(未完待续) 　　本栏目一直深受广大读者朋友们的喜爱，本刊编辑部和闻心斋心理咨询所收到了大量的读者来信和求助电话。有鉴于此，请遇到难以处理的心理疾病患者的读者，将具体情况告知我们，专家将会有选择地在本栏目中进行解答。您可以选择以下联系方式：①登陆《中国社区医师》网站论坛www．sqys．com；②给本杂志编辑部来信(注明“心理咨询”)；③发送电子邮件至bjine@126．com。