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- 2021-07-25 发布于江苏
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幼儿园教职员工核酸检测情况统计表
制表单位： 填报时间：
具体情况 核酸检测情况
签字
序 性
姓名 职务 籍贯号 别
疫情
返京3月254月期间具体日后是8日是否 否从湖后是离京时间北(除否从
武汉） 武汉
返京 返京
开学前三周是否从境外和京外其他地区返京
本人或家庭成员是否曾
为确诊病 检测 检测例、核酸检
测阳性者、 时间 机构
疑似病例、密切接触者
检测 检测
结果 证明
(本人
确认所
备注
填报信
息准确无误)
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