Cochrane系统评价及Meta分析简介1.pptxVIP

系统评价与Meta分析;目 录 ;一、中国循证医学中心;一、中国循证医学中心;一、中国循证医学中心;　　李幼平，1949年生，四川大学华西医院研究员、博士生导师，中国循证医学中心、The Chinese Cochrane Centre、循证医学教育部网上合作研究中心主任，四川大学华西临床医学院循证医学与临床流行病学中心/教研室主任。1992—1996年在美国Pittsburgh大学Starzle器官移植研究所从事移植免疫研究。1996年起，领导创办卫生部中国循证医学中心、Chinese Cochrane Center、教育部循证医学网上合作研究中心和中国循证医学杂志，并任主任???主编。创办并承办第一、第二届、第四届亚太地区EBM研讨会并任中方主席。; 在循证医学方向致力于为WHO、卫生部、国家食品药品监督管理局、国家计生委、教育部等生产各种国家急需、国际标准的高质量、本土化证据，及其评价、传播、转化和创新。尤在基本药物循证评价、风险评估与管理、计生药具安全性评价、循证卫生技术（药物、器械、设备、材料、方法、流程、指南）的研究与评价和重大疾病防治策略等方向的高质量证据生产转化和方法学研究方面有创新和积累，获得多项国部级课题和成果奖。 达芬奇手术系统安全性和有效性的快速评估 螺旋断层放疗系统治疗肿瘤的快速卫生技术评估 基于CT灌注诊断结果治疗缺血性卒中的比较经济学评价 ; 循证医学(Evidence-based medicine, EBM)是20世纪80年代医学领域兴起,90年代形成的一门新兴学科。由于循证医学的理论和方法借助于当今现代科学技术,为临床医学实践开辟了新的发展空间,从而倍受医学界的关注。目前发展十分迅速,它正在促使临床医学从经验医学(empiric?medicine,?experienced-base-d?medicine)向循证医学(evidence-based?medicine，EBM)、最佳医学学术评估(asessment?of?excellent?academy, ?standard?of?goo-d ?medical?practice,GMP)及健康技术评(health?technical?assessm-ent,HTA)过渡。 ;循证医学（Evidence-based Medicine，EBM）的定义; Evidence-based medicine is the conscientious, explicit, and judicious use of current best evidence in making decisions for the care of a population as well as individual patient. 有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定关于个体病人的诊治方案。 －－David Sackett＆Muir Gray ;参照医师自己多年临床实践经验和检查病人所得到的第一手临床资料 ;循证医学的核心思想：;循证医学与传统医学的区别及联系;;理念的发展;未来循证医学的五个发展方向;③ 深刻理解行为改变策略，加强循证实践 ④ 研究临床决策与患者价值观一致的最佳方法 ⑤ 将循证原则包括SR和Meta分析用于全世界的卫生决策 ;主要研究方法学;三、系统评价与meta分析;三、系统评价与meta分析;三、系统评价与meta分析;;三、系统评价与meta分析;三、系统评价与meta分析;三、系统评价与meta分析;三、系统评价与meta分析;三、系统评价与meta分析;三、系统评价与meta分析;Cochrane Centres;三、系统评价与meta分析;三、系统评价与meta分析;28;29;三、系统评价与meta分析;（一）确定研究系统评价题目与注册 系统评价题目的原则： 有意义：所选题目具有临床意义 有争议：所选题目目前在认识上尚有争议或疑虑 有研究：已经有大量的原始研究可供评价 无重复：尚无这方面的系统评价，避免不必要的重复劳动。 ;（一）确定研究系统评价题目与注册 确立题目时应围绕研究问题明确PICOS:包括 P (patients):研究对象的类型 I（intervention)：研究的干预措施 C（comparison）：进行对比的措施 O（outcomes):主要研究结果的类型 S（study design）：研究设计方案 ; 血清尿酸水平升高能否为慢性心力衰竭 患者的不良预后因素？（RCT）;三、系统评价与meta分析;（二） 制订系统评价计划书（protocol） ;三、系统评价与meta分析;; 制作系统评价的