幼儿园手足口预防知识培训.pptx

手足口病防治知识; 什么是手足口病？ 手足口病(Hand，foot，and mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和 肠道病毒71型（Enterovirus71. EV 71）最常见。 ;一、流行概况; 我国自1981年在上海始见本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报道。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行，5-10月间发生了7000余病例，经过2年散发流行后，1986年又出现暴发，在托儿所和幼儿园2次暴发的发病率分别达2.3 %和1.9 %。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV 71病毒，1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV 71病毒。1998年EV 71感染在我国台湾省引发大量手足口病和疱疹性咽峡炎，在6月和;二、流行环节及特征;（二）传播途径 该病传播方式多样，以粪-口传播途径为主。主要是由于人接触了被患者或隐性感染者的粪便、咽部分泌物、疱疹液等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，经口感染发病。也可通过呼吸道（飞沫，咳嗽或打喷嚏）传染，亦可经由接触病人皮肤水疱的液体而受到感染。在发病前;（三）易感人群 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，但以隐性感染为主，隐性感染与显形感染之比约为100：1。感染后对同型病毒产生牢固的免疫力，不同型别病毒感染后抗体缺乏交叉保护力。因而，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤其是5岁以下的儿童，占发病数90%以上。据国外观察报告，在人群;（四）流行特征 手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。家庭散发（通常一家一个病例）；家庭暴发，一家多人或小孩子 与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途 径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内 即可造成大流行。;三、临床表现; 部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。;;;;;;;;; 重症病例常合并脑干脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、循环衰竭、神经源性肺水肿等重要器官的功能损害； EV71感染较CoxA16更易发生中枢神经系统症状，以2岁以内患儿多见。 ;四、诊断;1、血常规:白细胞计数可明显升高，中性为主； 2、血生化:重症病例肌钙蛋白、血糖升高； 3、脑脊液检查：白细胞增多（多核多于单核）； 4、CRP、PCT升高不著 ;五、预防和控制措施; （四）在学校和托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，必须坚持做好 每日晨检工作和因病缺勤病因排查工作（并做好相关记录），发现有发热、皮疹、疱疹（主要部位，口腔、手足、臀部）等疑似的患儿，要迅速做好离校、离园的工作，立即通知家长带患儿去医院就诊，并报告相关部门。同时对患儿的玩具、被褥、桌椅等进行 消毒；做好教室、食堂、卫生间等消毒处理工 作；保持教室和寝室等活动场所通风换气。 如发现保育员、教师和其他工作人员 有发热伴皮疹的，应立即暂停工作， 及时就诊。 ;（五）卫生与教育行政部门要密切配合，加强春夏季肠道病毒感染防控和救治知识培训和健康宣教工作，最大限度阻止疾病蔓延。 （六）患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或3%漂白粉澄清液浸泡；将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。 （七）家长应注意婴幼儿的营养、休 息，避免日光曝晒,防止过度疲劳， 降低机体抵抗力；尽量不要带婴 幼儿去人群密集的场所， 减少被感染机会。;（八）大力提倡和培养儿童 “洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被等良好卫生习惯，改变不