风寒湿痹病历模板.docVIP

PAGE PAGE 1 患者XXX，女性，X岁，因反复X膝关节肿痛X年，加重X天于XXXX年X月X日X时由门诊拟诊中医：膝痹-风寒湿痹；西医：右膝关节骨性关节炎/右膝关节退行性变/右膝关节增生性关节炎收入本科。步行/坐轮椅入院。 病例特点： 1、患者XXX，女性，X岁，因反复X膝关节肿痛X年，加重X天为主诉入院。既往有XXX病史 2、入院症见：神清，精神眠纳可，X膝关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感，关节活动欠利，得热则舒。无伴腰痛，无寒热汗出，二便调。舌质淡暗，苔薄白腻，脉紧或濡； 3、专科情况：X侧膝关节稍肿胀，肤温、肤色无明显异常，膝内外