2018新版湖南电梯自检报告.docx

报告编号： 曳引与强制驱动电梯 施工自检报告 TOC \o 1-5 \h \z 使用单位: 设备注册代码: 设备品种：口曳引驱动乘客电梯 口曳引驱动载货电梯 口强制驱动载货电梯 设备品种： 使用单位编号: 施工类别: 口安装 口改造 □重大修理 施工单位名称: 骏达电梯 检验日期： 省特种设备检验检测研究院印制 注意事项 1、 本报告书是依据TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动 电梯》及第1号、第2号修改单要求制定。适用于省电梯安装、改造、重大修理施工自 检，施工单位依据设备的特点增加相应自检项目，制定相应表格粘贴在“补充项目中” 2、 施工单位应当按照相关安全技术规和标准的要求，保证施工质量，真实、准确地填写施 工的相关记录和报告，对施工质量以及提供的相关文件、资料的真实性及其与实物的一 致性负责，并对检验结果及检验结论的正确性负责。 3、 报告书应当用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，不得涂改，确需更正时，应在原错误处 划删除线在其上方书写正确容，并加盖或签上更改人的印章或，标准更改日期。 4、 自检单位应在电梯整机监督检验前，向受理的检验机构提供本报告备存。 5本报告书应由整机制造（或其委托授权）单位出具或者确认。 6本报告书一式三份，由监督检验机构、施工单位和使用单位分别报存。 7实测结果中有数据要求的应填写实测数值，无数据要求的，可直接在结论项中按合格: “J,不合格“X”。无此项“/”标识，其他情况在实测结果栏中可用文字等说明。 联系人： 联系： 施工单位地址：市南城区地太路袁南边区景大厦8楼 制造单位名称 电梯型号 电梯施工自检报告 第1页共22页 电梯施工自检报告 第 电梯施工自检报告 第3页共22页 电梯施工自检报告 第 电梯施工自检报告 第2页共22页 产品编号 制造日期 年 月 日 安装地点 限速器调校日期 年.E 日 使用部编号 制动试验日期 年 E 日 施工单位名称 施工许可证号 使用单位名称 使用昼记证编号 使用单位地址 安全管理员/ 维保单位名称 紧急救援 控制方式 口集选 □并联 □: 机房型式 口有机房 口无机房 层站门数 层 站 门 额定栽重量 安全钳型号： 编号： 额定速度 m/s 限速器型号： 编号： 曳引比 . ? 制动器型号： 编号： 悬挂裘置型号参数 控制柜型号： 编号： 门锁型号： 曳引机型式 口无齿轮 口蜗轮蜗杆 口 型号： 编号： 主要 检验 仪器 设备 L万用表： 2.钳形电流表： 3.绝缘电阻仪： 4.接地电咀仪： 5.转速表： 6.导轨垂直度测量仪； 铜板尺.卷尺.塞尺、游标卡尺.成力度铤.弹簧秤，验电器及當用电工工具,便携式检验灯等 检验 依据 TSG T7001-2009《电糅监督检验和定期检验规则一曳引与强制驱动电梯》含第1号、第2号修改单； GB7588-2003《电梯制造与安装安全规》及第1号修改单： 3 .电梯设计文件.电梯施工合同 检结 结论 自检员（签名）： 年 月 日 施工单位许可证号： （施工隼位公章或检验合格章） 年 月 日 审核人（签名）： 年 月 日 施工 质量 合格 声明 经检查确认： 该设备施工质量符合国家有关强制性标准和安全技术規的要求，且满足设备设计文 件的要求和施工合同中有关施工质量的条款。 制造（或授权）单位（公章或检验合格章） 年 月 日 使用单位意见： 本单位巳对报告中1.4项相关要求进行有效落实，同意监督检验。 使用单位（公章） 使用单位负责人（签名） 年 月 日  项目及类别 检验容与要求 自验结果 结论 1 技 术 资 料 1.1 制造 资料 A 电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件： 制造许可证明文件，许可围能覆盖受检电梯的相应参数； 电梯整机型式试验证书，其参数围和配置表适用于受检电梯 产品质量证明文件.注有制造许可证明文件编号,产品编号,主要技求 参数，限速器、安全钳,缓冲器,含有电子元件的安全电路(如果有)、可 编程电子安全相关系统(如果有).轿厢上行超速保护装置(如果有)、轿厢 意外移动保护装置、驱动主机、控制柜的型号和编号，门锁装置和玻璃轿门 (如果有)的型号，以及悬挂表置的名称、型号、主要参数(如；直径、数 量).并且有电梯整机制造单位的公章或者检验专用章以及制造日期； 门锁装置.限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果 有),可编程电子安全相关系统(如果有)，轿厢上行超速保护装置(如果有). 轿厢意外移动保护装置，驱动主机、控制柜,层门和玻璃轿门(如果有)的 型式试验证书，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书； 电气原理图.包括动力电路和连接电气安全装置的电路； 安裝使用维护说明书.包括安装,使用,日常维护保