超声诊断基础知识培训.pptx

超声诊断基础Diagnositic base of Ultrasound;超声诊断学：研究和应用超声的物理特性、诊断人体疾病的科学；它包括原理、仪器构造、显示方法、操作技术及对回声或透声信号的分析与判断。 ;一、超声基础; 超声有良好指向性和与光相似的反射、折射、衰减及多普勒效应等物理特性，将超声声束发射到体内并在组织中传播遇到介质产生···。 ;声阻抗(acoustic impedance)指介质中的密度 ρ与该介质中的声速 C 的乘积，以Z表示，是介质传播超声波能力的重要物理量。;衰减(attenuation): 声波在介质内???传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为声波衰减。;声阻抗有一定差异;各种组织;主机;速度分辨率对比分辨率空间分辨率;20世纪60年代推出 A超 20世纪80年代推出 B超 20世纪90年代推出 彩超（多普勒） 21世纪初推出功能 三维立体图像 超声造影图像 组织或血管的弹性成像;Ａ型 即 (Amplitud mode) 诊断法。是将反射以波的形式显示，为幅度调制型。声阻差大则波幅高，声阻差小则波幅低。 纵坐标代表反射信号的强弱，横坐标代表反射的时间。 ;B超 即 ( Brightness mode)诊断法。是将反射信号以回声点的形式显示，为辉度调制型。声阻差大则回声点亮，声阻差小则回声点暗，回声点随探头的移动，由于扫查连续，可以由点、线而扫描出脏器的解剖断面，是二维空间显示称二维法。 ;彩超就是使用多普勒效应：是声源与接收器在连续介质中存在着相对运动而导致反射频率发生了改变称之为频移。频移的程度与相对运动的速度成正比。距离变近则频率增加，距离变远则频率减少。 ;在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管腔内的血流方向、流速和湍流程度。; 彩色多普勒血流成像法：这是将彩色多普勒与二维超声叠加的成像方法。在二维超声切面图内，显示彩色多普勒血流图。红色代表近流，蓝色代表远流，绿色代表湍流。 ;二、超声图像诊断;;超声图像诊断;1. 形态、大小 2. 内部回声 3. 柔和度 4. 毗邻关系 5. 近处转移;1. 形态、大小 2. 内部回声 3. 柔和度 4. 毗邻关系 5. 近处转移;1. 形态、大小 2. 内部回声 3. 柔和度 4. 毗邻关系 5. 近处转移;1. 形态、大小 2. 内部回声 3. 柔和度 4. 毗邻关系 5. 近处转移;1. 形态、大小 2. 内部回声 3. 柔和度 4. 毗邻关系 5. 近处转移;1. 炎症;一. 炎 症;一. 炎 症;一. 炎 症;;;;;;;;;; 有多剖面图像、壁龛剖面、断层超声成像、容积分析、彩色成像、反转模式和玻璃体成像等功能。;三维：壁龛剖面;三维：断层超声成像;三维：容积分析;三维：玻璃体成像;三维： surface;三、血液血流动力学;血流性质;血流性质;血流性质;多普勒调节和测量;1. 脉冲多普勒;频谱形态 频移的宽窄 声窗的有无;频谱特点;血流信号 形态 数量 颜色 亮度;血流信号 形态 数量 颜色 亮度;四. 超声造影诊断; 由于被探测血管流速很低或探测部位很深、仪器敏感性等诸多因素而无法获得血流信号时，可以借助造影剂。利用新型超声造影剂的微泡，增强靶向源和背向散射信号，也就等于增加了超声信号的强度。;作用：;分析涎腺的疾病;填入时间为3-29秒，平均（14.05秒±7.04）秒， 增强时间为2-45秒，平均（15.23秒±12.27）秒， 峰值时间为8-45秒，平均（29.41秒±10.37）秒， 持续时间为34-150秒，平均（95.56秒±36.91）秒。 ; 实时超声造影在鉴别口腔疾病中价值特别重大，有关的临床应用已经相当成熟，其总体效果和CT增强和MRI增强基本相同。 ; 作者认为应该研制靶向型及携带型造影剂，在造影剂微泡表面装上针对某种肿瘤的特异的单克隆抗体，可以针对性极强的与肿瘤细胞发生粘附聚合，在超声波的照射下发生声学改变而成像，达到诊断的目的。由于微泡是一个空泡，其内可填充及携带不同的药物，基因等物质，微泡的壳又起到极好的隔绝作用，微泡在导向到达特定的区域后，经一定量的超声波照射后，其内携带的物质释放，可以进行局部高浓度化疗、溶栓、栓塞、基因等化学及生物制剂的治疗。;五、超声弹性成像诊断 ; 传统的超声成像通过探头挤压组织来观察组织的压缩程度进行判断其硬度是有一定的效