2018年常用骨科鉴别诊断.docxVIP

上肢及上肢带骨骨折 锁 骨 骨 折 ［类病鉴别〕 1、肩锁关节脱位 锁骨外端高于肩峰 ,甚至形成梯状崎形 ,向下牵拉上肢时 ,骨外端隆起更明显;向下按压骨外端可回复 ,松手后又隆起;X线片显示肩锁关节脱位。 2、胸锁关节脱位 两侧胸锁关节不对称 ,可有异常活动 ,锁骨内端可突出或空虚。 3、臂丛神经瘫疾 易与婴幼儿锁骨骨折相混淆。 前者锁骨仍完整 ,同时可见典型的肩部内收内旋、肘部伸直畸形 ;一般在2个月—3个月后可有显著恢复。 肩胛骨骨折 〔类病鉴别〕 1、肋骨骨折 伤后胸部疼痛 ,咳嗽及深呼吸时疼痛加重 ;挤压胸廊时,骨折部分疼痛加剧 ;有时可合并气、血胸 ;X线片示肋骨骨折 . 2、