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2017 年各科室医院感染知识培训相关内容 一月份： 1、清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲 洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 2、清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3、消毒（ disinfection ）：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使 其达到无害化的处理。 4、灭菌（sterilization ）：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一 切微生物的处理。 5、什么是斯伯尔丁分类法？ 答： 1968 年 E.H.Spaulding 根据医疗器械污染后使用所致感染的危 险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类， 即 高 度 危 险 性 物 品 （critical items ） 、 中 度 危 险 性 物 品 （semi-critical items ）和低度危险性物品 （non- critical items ）。 6、什么是高度危险性物品？ 答：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极 高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植 入物等。 7、什么是中度危险性物品？ 答：与完整黏膜接触，而不进入人体无菌组织、器官和血液，也不接 触破损皮肤、 破损黏膜的物品， 如胃肠道内镜、 气管镜、 喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、 麻醉机管理、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 8、什么是低度危险性物品？ 答：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带 等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和 便器等。 二月份： 1、什么是高水平消毒？ 答：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大 多数细菌芽孢。 达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、 二氧 化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到 灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下， 以合适的浓度和有效的作用 时间进行消毒的方法。 2、什么是中水平消毒？ 答：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。 达到中水 平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类 和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在 规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 3、你能区分清洁剂、消毒剂和灭菌剂吗？ 答：清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微 生物的制剂。如洗手液、洗衣粉、洗衣液、多酶洗液等。 消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 分为高 水平消毒剂、中水平消毒剂、低水平消毒剂。 灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制 剂。如环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等。 4、高、中、低度危险性物品分别适合何种消毒或灭菌的方法？ 答：高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法； 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原 微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 5、物品受到不同种类的微生物污染时，该如何选择合适的消毒或灭 菌方法？ 答：对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙 型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品 , 应采用高 水平消毒或灭菌； 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染 的物品，应采用中水平以上的消毒方法； 对受到一般细菌和亲脂病毒 等污染的物品， 应采用达到中水平或低水平的消毒方法；杀灭被有 机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时 间；消毒物品上微生物污染特别严重时 , 应加大消毒剂的使用剂量和 （或）延长消毒时间。 6、对于重复使