卫生救护培训纲要 (DEMO).docVIP

卫生抢救培训纲要 二十多年的改革开放，使我国经济、社会有了很大的进展进步。人民生活水平快速提高，医疗设施与服务质量明显改善及人们自我保健意识增加，人均期望寿命延长。与此同时，人们对自己的生活质量和生命价值的需求也不断提高，需要把握更多的包括生产、生活和保健的学问与技能，以提高生产力，进展经济，保障健康和奇特生活。 然而，在我们的现实生活当中，危害着人们生活和健康的诸多因素照旧存在，此消彼长，有些甚至比以往更加严峻。自然环境的污染和破坏、节奏加快及人口密集的城市化生活、人口老龄化等使心脑血管疾病发病率上升；忽视生产平安和交通平安致使工伤事故和交通事故频繁发生；自然灾难、天灾人祸接踵而来，造成人民生命财产重大损失。因此，现代生活的人们需要有紧急抢救意识和常识，以便准时挽回不必要的损失。 在紧急抢救中，院前的应急处理和院内的医疗抢救作用都是格外重要的。很多突发急症、危重症或意外损害事故往往发生在野外、工作场所和生活等医院以外的地方，而且首先接触患（伤）者的多是其亲友、同事，现场群众、路人等。也就是说，医生并不肯定是那些需要抢救的患者（伤）者的“第一目击者”。时间就是生命。假如这些“第一目击者”接受过初级卫生抢救训练，把握急救和基本技能，在医务人员到来之前或送院前争取贵重的时间，对患（伤）者进行现场急救处理，就能为患（伤）者制造了进一步抢救的有利条件，使损害、死亡减至最低的限度。相反，当急症、灾难、事故发生时，患（伤）者因得不到院前准时有效的紧急抢救而延误伤病情，或引致伤残，甚至失去抢救机会而死亡，那将是不幸中的大不幸。由此可见，开展群众性卫生抢救训练，让更多的人把握现场急救学问和技能，遇到危难时能正确、准时地进行紧急自救、互救就显得格外有必要了。 第一章 外伤急救四项技术 外伤急救四项技术：止血、包扎、固定及搬运。 第一节 止 血 血液是维持生命的重要物质。一个成年人的血液约占体重的8%，（体重50公斤则大约有4000毫升血液）。当血液流失超过全身血量的 20%以上时，可消灭明显症状；当血液流失达到全身血量的 40%时，就有生命危急。急性创伤性大出血是伤后早期死亡的主要缘由之一。 一、出血的种类 可分为外出血和内出血两种。 外出血：体表可见到； 内出血：体表见不到（出血量难以估量，简洁被忽视，危急性极大） 二、各种出血的特点 可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种。 动脉出血：血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同（危急性大） 静脉出血：血色暗红，血流较缓慢，呈持续状，不断流出（危急性较小） 毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤口创面流出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血（危急性小） 三、失血的表现 一般状况下，一个成年人失血量在500毫升时，没有明显的症状；当失血量在800毫升以上时，由于皮肤血管收缩，以保证重要脏器供血，伤者可消灭面色、口唇苍白、皮肤出冷汗、手脚冰冷、无力、呼吸急促、脉搏快而微弱；当失血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者消灭视物模糊、口渴、头晕、神志不清、焦躁担忧，甚至消灭昏迷症状（急性创伤性出血，特殊要警惕内出血）。 四、外出血的止血方法 指压止血法（严禁同时压迫两侧的总动脉）； 加压包扎止血法（关节脱位不用此方法）； 加垫屈肢止血法； 止血带止血法（留意事项：不到万不得已时不要接受止血带止血；皮肤与止血带之间不能直接接触；止血带松紧度要适谊；每隔40—50分钟放松一次每次放松1—3分钟；上止血带处要有明显标志并注明上止血带的时间和放松止血带的时间）。 其次节 包 扎 包扎是格外有效的爱护措施。起到止血、爱护伤口、削减感染、削减苦痛的作用。 一、包扎的材料 绷带（标准的绷带长6米宽分别为3、4、5、6、8、10厘米六种规格） 三角巾（边长为1米的正方形棉布沿对角线剪开即为两条三角巾） 其他临时代用品（洁净的手帕、毛巾、领带、衣物等） 二、常用包扎法 绷带包扎法（可分为环形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、8字形包扎法四种）； 三角巾包扎法； 四头带包扎法； 临时代用品包扎法 第三节 骨 折 固 定 人体共有206块大小、外形不同的骨头，由关节连接，构成人体坚硬的支架。 一、骨折的种类 闭合性骨折； 开放性骨折； 复合性骨折； 不完全性骨折； 完全性骨折； 二、骨折的症状 症状分别有苦痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血等。 三、固定的材料 各种规格的夹板是最常见的材料之一。当现场没有现成的夹板时，可利用的 物品有木板、扁担、木棍等做固定材料。假如现场没有任何的固定材料时，可以利用伤者的躯干或健肢进行固定。 四、骨折固定的方法 头部骨