卫生救护培训纲要《4》 (DEMO).docVIP

卫生抢救培训纲要《4》 ——现场心肺复苏技术的概念及施救方法 心肺复苏技术的概念及基本常识 心肺复苏技术（简称CPR），是用于呼吸和心跳突然停止，意识丢失病人的一种现场急救方法。其目的是通过口对口吹气和胸外心脏按压来向患者供应最低限度的脑供血。 呼吸心跳骤停，医学上称为猝死。多见于冠心病、溺水、触电、雷击、严峻创伤、大出血等；多发生于公共场合、家庭和工作单位；多由于患（伤）者和现场的人（包括亲属、同事、群众、路遇者等）不了解医学常识，不懂得急救方法和在等待医务人员到达的过程中耽搁了时间而失去抢救的机会。其实，心脏猝死大多数是一时性严峻心律失常，并非病情已经进展到致命的程度，只要现场的人已把握正确的抢救方法，能够准时、精确?????、有效地进行抢救，大多数患（伤）者是可以救活的，为医院的进一步抢救赢得贵重的时间。 人体呼吸系统生理学问 呼吸是指人体内气体交换的过程，是维持机体生命所必需的最基本条件之一。呼吸系统包括呼吸道（鼻、咽、喉、气管、支气管）和肺（肺泡）。呼吸道是传送气体的管道，肺是进行气体交换的器官。 人的呼吸功能：人是通过呼吸把氧气吸入体内，再把代谢废物二氧化碳排出体外。（格外呼吸、血液中的气体运输和内呼吸三个过程） 呼吸的运动：呼吸是由肋间肌和横隔肌的运动（收缩和放松）来完成的； 呼吸的调整：静息状态下，正常成年人呼吸的频率为16—20次/分钟。呼吸的快慢、深浅是依据血液中二氧化碳的含量来调整的。（多就快） 人体氧气的需求量：人体内不贮存氧气，必需通过不断的呼吸来维持生命。正常成年人每次呼吸约吸入0.5升的空气。 三、人体心血管系统生理常识 心血管系统由心脏和血管组成。 心脏：A. 位于胸骨和脊椎之间，大约与自己的右手握拳体积全都；B、 静息状态下，正常成年人的心率（心脏每分钟跳动的次数）为60—100次/分钟，平均为80次/分钟。 血管：分为动脉、静脉和毛细血管三种。 血液循环：血液由心脏→动脉→毛细血管→静脉→心脏反复不停的流淌。 四、现场心肺复苏 心肺复苏的意义 脑是对缺氧最敏感的高分化和高氧耗的组织，当心跳呼吸骤停时，循环呼吸即告中止，在循环呼吸停止后4—6分钟对缺氧缺血格外敏感的脑组织即可发生不易逆转的损害，心跳停止10分钟后，脑细胞基本死亡。 常温下，心跳停止3秒钟患者感到头昏；10—20秒钟发生昏厥；30—40秒钟瞳孔散大；60秒后呼吸停止大小便失禁；4—6分钟后脑组织发生不行逆转性的损害；10分钟后脑组织基本死亡。 量的资料证明，在心跳呼吸骤停1分钟内进行心肺复苏者救活率接近100%；4分钟内进行心肺复苏者救活率约为50%；4---6分钟内进行心肺复苏者救活率约为10%；超过6分钟开头进行心肺复苏者约有4%被救活；超过10分钟以上开头进行心肺复苏者几乎无存活的可能。 2、心跳呼吸停止的缘由及推断 心跳呼吸停止的缘由：各种器质性心血管病，各种意外事故； 心跳呼吸骤停的推断：a.表现：意识突然丢失、各动脉搏动消逝、呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、面色苍白等；b.推断：检查患者有无呼吸、心脏是否停跳、大动脉搏动是否存在。（一旦发觉停止呼吸，应马上开头进行心肺复苏） 3、心肺复苏的操作方法 现场心肺复苏技术分三个步骤：打开气道；人工呼吸和胸外心脏按压。 操作方法：A.推断患者是否失去知觉；B.开放气道；C.进行人工呼吸（人工呼吸按压的频率为80---100次/分钟，按压与人工呼吸的次数比率为：单人复苏15：2；双人复苏5：1。 《完》 拟稿人： 2003年6月11日