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2016 年医 务 科 工 作 计 划
为规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,防范医疗风
险,化解医疗危机,构建和谐医患关系,医务科将一如既往的在院
领导班子的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,扎实的
做好各项医疗工作,不断将各项医疗工作推向深入。经医务科全体
讨论,制定 2016年工作计划,具体如下:
一、加强医疗质量管理,提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度, 加强制度实施、 考核及改进措
施。
(1)重新调整医疗质量管理模式, 成立以病区主任为负责人的
质量管理小组,修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持
续改进实施方案,并建立配套的质控制度,考核标准,考核办法和
质量指标。定期对临床科室进行考核,做出评价,制定持续改进措
施并监督落实。
(2 )严格执行医疗核心制度, 即首诊负责制度、 三级医师查房
制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病
历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理
分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度,同时
规范落实转院转诊制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活
动中有章可循,服务过程程序化、标准化 。
2 、坚持文书质控各项举措,提升医疗内涵质量病历质量管理。
加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,抽
查门诊病历及各种申请单的填写,严格按照《病历书写基本规范》
对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提
高终末病历质量,每月进行一次病历展评,对抽查的终末病例进行
点评,不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把责任
落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习, 依法规范行医。
2 、加强医疗安全防范, 从控制医疗缺陷入手, 有此给医院带来
重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取
经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手, 强化疑难、 医源性损伤、 特殊、危重、
严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4 、定期召开医疗安全会议, 学习全区医疗安全事件及医疗纠纷
的处理情况,总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动, 继续加强业务学
习管理,并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种
培训及讲座活动,不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。每个
月组织业务学习,由各个相关科室轮流。
2 、继续强化“三基”培训,严格执行诊疗操作规范,加强考试
考核内容,以“三基”为基础,加强医务人应知应会知识培训和考
核。同时加强对《抗生素使用原则》 、《病历书写基本规范》、《处方
管理办法》及《医疗核心制度》的学习。对“三基”内容基本技能
操作要求全院人员都能够掌握。
3、根据目前医务人员现状, 尽可能的选送医师去上级医院进修
学习,对外出学习返院医师增加科室考核环节,写出学习体会,在
科室内组织医务人员听取学习汇报(汇报时间不少于 1小时),涉及
多学科时,可在院内举办讲座。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、内科、儿科、感染科、康复科医疗质量管理与持续改进
(1)加强环节医疗质量监控与管理,强化核心制度落实, 提高
医疗质量,保障医疗安全。
(2 )落实三级医师负责制,加强护理管理。
(3 )规范治疗,合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导
原则》,落实医院抗生素分级管理制度。
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