(最新)医疗质量安全十八项核心制度(最新版).pdfVIP

. 18 项核心制度 一、首诊负责制度； 二、三级查房制度； 三、会诊制度； 四、分级护理制度； 五、值班和交接班制度； 六、疑难病例讨论制度； 七、急危重患者抢救制度； 八、术前讨论制度； 九、死亡病例讨论制度； 十、查对制度； 十一、手术安全核查制度； 十二、手术分级管理制度； 十三、新技术和新项目准入制度； 十四、危急值报告制度； 十五、病历管理制度； 十六、抗菌药物分级管理制度； 十七、临床用血审核制度； 十八、信息安全管理制度。 一、首诊负责制度 （一）定义 指患者的首位接诊医师 （首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前， 负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任 word 范文 . 执行。 （二）基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病， 应告知患者或其法定代理人， 并建