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产科临床检查基础知识 学习 好资料 学习 好资料 精品资料 精品资料 产科临床检查基础知识 产科临床检查 1.孕期检查 停经 以往月经规则的育龄妇女停经，首先考虑妊娠。有的妊娠后，仍有一 次月经，这可能是正常现象，或先兆流产。哺乳期妇女虽未恢复月 经，仍可能再次妊娠。 早孕反应 约半数孕妇在停经6周左右有恶心、呕吐(多发生在清晨)、流涎、择 食、食欲不振、头昏、嗜睡等现象，大约妊娠 12周后逐渐消失。 乳房变化 孕妇乳房胀大，乳头及乳晕着色，并有蒙氏结节隆起等。 黑加征(Hegar Sign) 妊娠时，子宫变软，但各部程度不同。在妊娠早期，峡部比宫体与宫 颈更软，故双合诊时，可感到宫体与宫颈似为两个不相连的部分，此 现象称黑加征阳性。此征诊断价值较大。 胎动(fetal movement, FM) 胎儿在子宫内的活动是胎儿情况良好的表现。妊娠 18?20周后，孕妇 开始自觉胎动(每小时约3?5次，越到后期，胎动越明显)。检查者也 可触及或听及胎动及其音响。腹壁薄且松弛的经产妇，有时在腹壁上 可看到胎动。 浮沉胎动 检查者用手指经阴道或腹壁轻轻触动胎体某一部分，得到胎儿漂动又 回弹的感觉，尤以胎头明显，故称浮沉胎动感或浮球感。此征在妊娠 个月时出现，近预产期时消失。 胎心音听法 妊娠18?20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎心音，如同隔枕听表的滴 答声。妊娠24周前在孕妇脐下正中或两侧