心肺复苏的操作流程(精).pdf

心肺复苏操作流程 1、在手术室内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）通过心电监护可以判断病人是否心脏停搏， （2 ）通过观察病人清醒程度，呼之不应 （3 ）用听诊器听诊心音区或 触摸患者的颈内动脉是否有无 波动，在 10S 内触摸不到动脉搏动 如果确认心脏停搏后： （1）第一时间要求手术医生停止手术， 进行 CPR ，按 C-A-B 进行，手术医生行心脏胸外按压，心脏按压部位——胸骨下 半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部 正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下 压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺 直，胳膊肘不能打弯，按压深度＞ 5cm, 按压频率＞ 100 次／ 分，麻醉医生行吸引器进行吸痰开放气道、托下颌法面罩通 气（必要时进行气管内插管进行通气）在进行重复 5 次循环 后来判断 CPR是否有效，若无效可继续。并呼叫护士去喊上 级麻醉医生以及去推电除颤仪和急救药品车。 （2 ）同一时间进行液体输入维持循环的稳定，观察心电监 护 ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来检测效果 （3 ）在除颤仪到位时尽早进行电除颤， 第一次除颤 200J 第 二次加到 300J 第三次可增加至 360J 精选 （4 ）在上级麻醉医生到位的情况下，在其指导下进行 CPR 以及药物的治疗肾上腺素 1mg静注，必要时没 3-5 分钟重复 一次、阿托品 0.5-1.0mg 静注 , 每 3-5 分钟可重复一次 , 但总 量不超过 0.04mg/kg 持续观察心电监护 ECG、BP、P、R、SPO2、 ECTco2、尿量等来指导下一步的治疗。 通过上述步骤进行 30min 后，若无效停止心肺复苏；若有效 进行进一步的复苏治疗以及行手术治疗。 2、在院内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）看意识， 用双手拍打患者双肩， 问： “喂！你怎么了？” 是否有反应 （2 ）用 听诊器听诊心音区或 触摸患者的颈内动脉是否有无 波动，在 10S 内触摸不到动脉搏动 如果确认患者心脏停搏后： （1）立即大喊：“来人啊！快去推电除颤仪和急救药品车” （2 ）在除颤仪和急救药品车未到时，进行 CPR，松开患者的 衣裤，充分暴露胸部，进行心脏胸部按压，心脏按压部位— —胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在 患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重 量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压， 手臂要挺直，胳膊肘不能打弯，按压深度＞ 5cm, 按压频率＞ 100 次／分，开放气道，清理口腔分泌物，进行口对口人工 精选 呼吸。心脏按压与人工呼吸按 30：2 。在进行重复 5 次循环 后来判断 CPR是否有效，若无效可继续。 （3 ）在除颤仪和急救药品车到达时，及时进行电除颤，第 一次除颤 200J 第二次加到 300J 第三次可增加至 360J 护理人员及时的开放静脉通路，在医生的指导下