腰痛病腰椎间盘突出症诊疗规划方案.docVIP

腰痛病腰椎间盘突出症诊断规划方案 腰痛病腰椎间盘突出症诊断规划方案 腰痛病腰椎间盘突出症诊断规划方案 腰痛病（腰椎间盘突出症）诊断方案 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性，纤维环损坏，髓核突出，压迫和刺激相应的 神经根、马尾神经或脊髓，惹起以腰痛、下肢放射痛为主要的疾病。好发于青壮年， 发生部位以第 3~5 腰椎间盘突出最为常有，属中医学“腰痛”范围。 一、诊断 （一）疾病诊断 参照 1994 年国家中医药管理局公布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证 诊断疗效标准》。 1、多有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大多数患者在发病前有慢性腰痛病史。 2、常发生于青壮年。 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增添（如咳嗽、喷嚏）时痛苦加重。 4、脊柱侧弯，腰生理弧度消逝，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受 限。 5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或愚钝，病程长辈可出现肌肉萎缩。直腿抬高 或增强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消逝，踇趾被伸力减弱。 6、X 线摄片检查示脊柱侧弯，腰生理前凸消逝，病变椎空隙可能变窄，相邻椎体 边沿可有骨赘增生。 CT 或 MRI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 （二）疾病分期 1、急性期：腰腿痛强烈，活动受限显然，不可以站立、行走，肌肉痉挛。 2、缓解期：腰腿痛苦缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3、痊愈期：腰腿病症状基本消逝，但有腰腿乏力，不可以长时站立