护士的角色定位.ppt

Sentinel event：差错事故 （非预期地死亡或非自然病程中永久性功能丧失） Adverse event ：不良事件 （医疗处置而非原有疾病造成的伤害） No harm event：未造成伤害之事件 （错误或异常已发生于病人身上，但未造成伤害） Near miss：接近错误 （因即時的介入而使伤害未真正发生） 冰山理论 健康所系 生命所托 护士的角色定位 梁倩倩 人生舞台，场景流转，人们在不同的场景间穿梭徘徊，寻找和扮演着多变而独一无二的自己 南丁格尔说过这样一句话：“护士其实是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”她还赞誉道：“护理是一门艺术---从事这门艺术要有极大的心理准备。”这既是对我们护士最大的赞誉，也是对我们最高的要求。 熟练的护理技术及专业知识如打针、发药 简单的护士 合格的护士 按质按量完成班内工作，及时发现病情变化及时处理，工作无遗漏。 能指导低年资护士开展工作，能预见护理并发症的出现并采取相应的措施预防。 能按时完成上级分配的任务，不寻找借口，不讨价还价。 星级护士、优秀护士、先进护士 有耐心、细心、爱心、高度的责任心及较高的综合素质。 目前卫生部正在实行创建“优质服务示范病房”工程，它的实施正好能培养出符合病人、社会对护士的要求。 实施这项工程必须改变原有的护理模式，实行小组责任制护理模式，实施“分床到人，包干负责”制。让每名责任护士分管病人，负责完成分管病人的各种治疗给药、病情观察记录、健康指导等工作，这样护士既了解病情，又掌握治疗、护理，适时为患者提供恰当的最佳护理服务。 抱怨 责任 背负十字架前进的故事 你需要为冷漠付费 传统护士特质 爱心、关心、关怀 观察力强 乐于助人 有效率 有使命感 现代护士特质 新元素 全面的评估能力 冷静的分析头脑 精确的判断技术 高度负责的情操 循证基础的干预 成效卓越的护理 现代护士=传统护士+新元素 能力 责任 责任 能力 谁重要？ 责任是什么？ 责任就是对自己所负使命的忠诚和信守，对自己工作出色的完成，责任就是忘我的坚守，责任就是人性的升华。 能力，永远由责任来承载。而责任本身就是一种能力。 我有责任 保护大家 工 作 意 味 着 责 任 人的一生中，大部分的时间是和工作联系在一起的。你对工作的态度决定了你对人生的态度，你在工作中的表现决定你在人生中的表现。 快乐的生活很大部分源于快乐的工作，快乐的工作源于你对工作的负责。 护理工作的安全隐患 无处不在 医院感染 问题 职业安全 问题 仪器故障 护理病案 记录不完善 患者及家属 不满意 失误或技术 不到位 患者受伤 给药错误 护理风险 事件 疏忽一点责任都要付出沉重的代价 责任问题还是能力问题？？？ 停电 跌倒 火灾 窒息：食道癌患者术后进食 坠床：烦躁病人坠床 烫伤：打翻开水瓶或病人及家属自行打开水 洗澡发病或晕厥：大咯血病人的抢救 外出发生猝死或交通事故：急救中心接回的病人竟是我院某科室的病人（腕带提示） 紫外线照射引起的电光性眼炎 自杀：右下肢静脉栓塞的病人 护理人员方面 压疮（褥疮）：能下床病人发生压疮？ 摔伤：踢到障碍物（输液架、床脚、门框、台阶） 物品丢失：手机、钱、银行卡 火灾：病房内吸烟、被服覆盖在神灯上 交叉感染：戴手套工作、互坐或卧病床 病人做检查发生意外或病情恶化：步行或上台阶时 转抄治疗卡片错误：看错名字、转抄时被人打扰 执行口头医嘱 重复执行医嘱 未及时执行医嘱 分泌物堵塞 导管脱出 伤口出血、渗血 伤口感染 气道阻塞 抢救设备使用不当 交接班中出现漏交、错交、责任不明 暴露性操作和检查导致患者人格完整性破坏 沟通方法不当、不及时 贵重药物的使用与保管中易出现的问题 化疗药物静脉输液时渗液 不了解药物的性质、不良反应、注意事项、配伍禁忌等 发药后未及时服用或错服、误服、带包装服 注射部位不当或出血、硬结、感染 静脉输液：液体配错、漏输、输液反应、静脉炎、液体外渗引起组织坏死、输液速度调节不当、输（换）错液、静脉空气栓塞、输液管堵塞、静脉选择不当、三通脱落出血、三通开关调节错误或排气不充分 静推速度不准确 采血：标本不合格 输血：输血反应、输错血、出血或血肿、尿道损伤、泌尿系感染、尿管脱出、胃管脱出、胃管堵塞、误吸 责任问题还是能力问题？？？ 医疗不良事件发生的模式 医疗不良事件或医疗疏失是由一連串的失误所造成 (乳酪理论) * * * 去年从香港学习回来，我在淘书时发