医科大学外科护理学简答题及答案.pdfVIP

精品文档 专升本外科简答 1. 低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么？据此谈谈首要的护理措施。 最主要的护理问题是体液不足，与大量失血、失液有关。 首要的护理措施：迅速补充血容量，维持体液平衡。 （1）建立静脉通路（ 2）合理补液（ 3 ）观察病情变化（ 4 ）准确记录出入量（ 5）动态监测尿量与尿比重 2. 针对休克病人如何迅速补充血容量，维持体液平衡？ 1. 建立静脉通：迅速建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液（除心源性休克外） 2. 合理补液：根据心肺功能 . 失血 . 失液量 . 血压及 CPT值调整输液量和速度 3. 观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及 CPT 变化，并观察病人的意识、面唇 、面唇色泽、肢端皮 肤颜色、温度、及尿量变化 4. 准确记录出入量：输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等， 并详细记录 24 小时出入量以作为后续治疗的依据 5. 动态监测尿量与尿比重：留置尿管，并监测每小时尿量和尿比重 3. 简述破伤风的治疗原则。 （1