ICU的细菌耐药与对策aa.pptx

ICU的细菌耐药与对策;一ICU细菌感染的慨况：;ICU感染特点:;ICU感染的特点:; 监护室中感染发生好发部位：;; 细菌耐药与监测：; 细菌耐药性监测的临床意义：;细菌耐药情况;G- 致病菌在各种疾病分布;;;;;;;;连续 7年度分离的最常见的革兰阴性菌（株数）;2001年抗G-菌药物耐药研究;七年监测结果;七年监测结果;七年监测结果; 院内感染病原学的普遍趋势：;院内感染病原学的普遍趋势：;革兰阴性细菌?-内酰胺酶的耐药机制与治疗对策;革兰阴性细菌对?-内酰胺抗生素耐药的机制包括：;与?－内 酰 胺 药 相 关 的 耐 药 性:;临床常见的革兰阴性菌的耐药：;临床上重要?-内酰胺酶：;肠 杆 菌 科 的 耐 药 性：;经典超广谱?-内酰胺酶:;ESBLs;二、其他超广谱?-内酰胺酶; 抑制剂：;ESBLs细菌的耐药性:;阴沟肠杆菌：; AmpC 酶与阴沟肠杆菌：;阴沟肠杆菌：; ; ;MRS;革兰阳性菌的耐药性：;VRE/VIE：;ICU细菌耐药对策：;不合理用药:;“抗生素压力”;抗生素浓度低于MIC时的诱导耐药;;抗生素使用的基本原则：;血药浓度：;抗生素应用指南和方案：;执行指南：;特定的疾病或特定的抗生素：;特定的疾病或特定的抗生素：;特定的疾病或特定的抗生素：;策略性替代用药;（二）控制ICU内的交叉感染发生率; 1．减少或消除口咽部和胃肠  道病原菌的定植与误吸;1）改进营养支持疗法：;2）控制胃内容物反流:;3）推广应用硫糖铝防治消化道应  激性溃疡：;4）声门下分泌物引流：;5）选择性消化道脱污染：;2．切断外源性传播途径：;l）洗手：;2）共用器械的消毒灭菌：;; 4 ）病人的隔离:;(三)提高机体免疫防御功能:; 谢 谢 ！;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。7月-217月-21Tuesday, July 27, 2021 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。17:14:1817:14:1817:147/27/2021 5:14:18 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。7月-2117:14:1817:14Jul-2127-Jul-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。17:14:1817:14:1817:14Tuesday, July 27, 2021 13、志不立，天下无可成之事。7月-217月-2117:14:1817:14:18July 27, 2021 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。27 七月 20215:14:18 下午17:14:187月-21 15、会当凌绝顶，一览众山小。七月 215:14 下午7月-2117:14July 27, 2021 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2021/7/27 17:14:1817:14:1827 July 2021 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。5:14:18 下午5:14 下午17:14:187月-21