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住院病历模板脑高糖 住院病历模板脑高糖 PAGE / NUMPAGES 住院病历模板脑高糖 .~ 住院 72 小时内病情见告书 尊敬的张仪亭  患者 /家属 /亲友： 患者初步主要诊疗为  1.短暂性脑缺血发生  2.高脂血症  3. Ⅱ型糖尿病 患者在我院内 科住院治疗期间，我科医务人员将本着以人为本、治病救人 的原则竭诚为患者服务。现特此向您见告以下情况： １患者目前诊疗为初步诊疗，住院后我们将经过进一步详细检查来明确诊疗。 ２患者住院期间 邓岭 医师将为您的经治医师， 如有与病情相关的问题， 请及时 与您的经治医师联系。 ３患者病情特点及初步治疗建议以下： 1. 既往高血压病史 3 年余，Ⅱ型糖尿病病史 2 年余。 2. 主因“短暂语言不清、肢体活动不利 3 小时。”住院； 3. 查体：℃ P72 次/分 R 18 次 /分 BP 160/90mmHg 发育正常， 神清， 颈软，无抵抗，心律齐，四肢活动正常，肌力肌张力正常，巴氏征（ -） 4.辅助检查：血糖：、低密度脂蛋白，血流变：全血高粘 血症；肝 -肾功能、血老例：正常（ 2017-11-15） 5.诊疗计划： （ 1）Ⅱ级护理 2）低盐低脂饮食、吸氧 3 ）予丹红注射液、奥扎格雷钠氯化钠注射液以活血化瘀，改进脑供血、营养脑细胞治疗。 4）对症治疗，观察病情变化。 特此见告 以上情况已认识，请签字 ———