医务科督导输血检查记录表.pdfVIP

医务科督导输血检查记录表 检查日期：年月日 序号 检查项目 输血项目完成情况 扣分 得分 分值 输血申请单是否 □经治医师和主治医师分别签字 1 填写完整， □抽血人和标本传送者需签字； 15 分 □输血史、妊娠史填写 . □红细胞悬液的适应症 2 输血适应症 □血浆的适应症 （大面积创伤、大面 15 分 积烧伤、先天性或获得性凝血功能 障碍） □全血适应症 输血前化验 □乙肝五项、丙肝、 HIV、梅毒、 3 10 分 □肝功。 输血科每月对医 □是 4 师合理用血情况