2021年医患沟通情景模拟题.pdfVIP

情 景 模 拟 题 1，男性 56 岁，学问分子，腹痛消瘦月余， CT 提示胰腺占位，无手术指征， 患 者心情低落；请与他沟通，使之初步树立信心，协作诊疗工作；并请回答以后如 何更好地与他沟通； 答案：自信神志，亲和目光，得体称呼，自我介绍，耐心询问以前病史，诊疗情 况；勉励并劝慰，家常话，关心语气等； 关于病情，对患者介绍尽量不要下确定的治疗， 强调有效的部分， 增强患者对治 疗的信心； 对患者家属，肯定要讲明病情的严峻性， 以及目前治疗成效又确定， 治疗有可能 减轻病痛，提高生存质量的真实情形； 对可能显现的治疗成效不佳， 病情进展快 甚至危及生命的情形，肯定要让患者家属知晓，并签署知情同意书； 2，请介绍一下你设计的皮肤科门诊的布局； 答案要点：自然光线，一医一患一诊室； 3，一老年病人住院期间自行出走未归，其子女言辞猛烈，冲着你要人；你如何 接待？ 答案要点：耐心倾听，确定和接受，语言和非语言沟通技巧，适度缄默； 商议寻人方案，绽开全面调查 （如病人出走的时间，缘由，动机，证据，证人等）； 4 ，你正在抢救一危重病人，无法脱身，一老慢支病人的家属过来告知你病人感 到胸口不适；你如何应对？ 答案要点：通知做床边心电图检查，恳求其他医生帮忙； （该实例因医生说“不 要紧的，等等再说”后不久突然死亡，引发医患纠纷） 第 1 页，共 6 页 5，某患者在甲医院治疗确定 A 方案，而其后到本医院治疗，本院主任又为其制 定 B 方案，患者表示不能懂得，请与之沟通，进行说明； 答案要点：向患者介绍患者的病情状况， 仔细向患者说明 A，B两方案的异同点； 耐心做好说明工作； 不诋毁甲医院的诊疗水平， 实事求是的对两方案的优缺点进 行分析，将挑选权交给患者，充分敬重患者的同意权； 6，你是肿瘤病区医生，对于晚期肿瘤病人，正确的临终关怀应当是怎么样的？ 答案要点：正确的做法是不要不作为， 而是要和病人和病人家属充分沟通， 供应 一切可能的方法减轻病人的痛楚； 7，一患者因牙痛至口腔科补牙， 但听到机器鸣叫声又极度可怕疼痛， 拒绝治疗， 作为主治医生，你应当如何与其沟通； 答案要点：暂停治疗，与患者进行沟通，向患者说明机器工作原理及操作程序， 舒缓患者的紧急心情；从专业角度，向患者讲解牙有洞不补以后的种种不良后果； 耐心说服患者接受治疗； 8，病人女性，54 岁，家庭主妇，身体健康；因右上颌磨牙龋坏要求拔除；初诊 医生检查后发觉右上颌第一磨牙龋坏， 牙冠大部分龋失， 仅存残冠少许， 部分已 龋坏至龈下，波及髓室底；符合拔除适应症，考虑赐予拔除患牙；询问无药物过 敏史及高血压史，予 2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉，注射后患者右面部突然肿 胀，拔牙手术无法连续；病人看法很大，精神紧急，认为医生技术不过关造成， 请赐予沟通使病人协作治疗； 答案要点：主动赔礼，态度和气；说明肿胀成因是上颌结节阻滞麻醉过程损 伤翼静脉丛致血肿形成；缓解病人紧急心情，告知局部赐予冷敷， 48h 后热敷促 进血肿吸取的处理， 局部血肿可于一周左右吸取； 说明面部可能显现青紫等情形 第 2 页，共 6 页 为正常情形，赐予抗生素预防感染；争取得到患者的懂得和原谅； 9，病人女性， 58 岁，退休工人，身体健康；因左下牙龈发觉增生物来院就诊， 要求拔牙；初诊医师询问病人曾有牙痛史， 检查见左下其次前磨牙畸形中心尖磨 耗，患牙叩痛，颊侧牙龈见一瘘管；考虑左下其次前磨牙慢性根尖周炎，建议行 根管治疗；根管预备后患者回家显现肿痛加重，不能咬合，左面部肿胀伴发热； 病人看法很大， 认为医生操作不当引起， 不如起初拔除患牙省事； 如何与病人进 一步沟通； 答案要点：态度和气，关心的语气，耐心询问病人肿痛的情形， 并安抚病人； 说明保留患牙的重要性， 根管治疗的过程以及发生肿痛的可能缘由是根管预备过 程中将细菌带至根尖以外， 引起根尖周炎的急性发作； 通过开放引流及抗炎治疗 可以缓解，不严峻影响根管治疗的成效； 尽快赐予进一步正确的处理， 缓解病人 的病痛，连续完成根管治疗； 10，妇科门诊病人，