第六章医疗事故处理法律制度.pptx

医疗事故处理法律制度System of Law on the Handing of Medical Malpractices 南阳医专法律教研室 刘 一 凡主要内容医疗纠纷与医疗事故的区别概述 医疗事故的预防与处置 医疗事故的技术鉴定 医疗事故的行政处理与监督 医疗事故的赔偿法律责任 医患纠纷的现状1、医患纠纷发生的一般状况1）中国消费者协会公布的数据医患纠纷投诉量在1996－1999年间增长了10倍 2002年9月1日《医疗事故处理条例》正式实施，医疗纠纷直线上升 涉及各级各类医院、各个专科、各种诊疗护理业务，尤以外科、妇产科、儿科为最多 2）中华医院管理学会调查全国326所医院A、发生率高达98.4％，其中一级、二级和专科医院每年在10例以下，三级医院大多在每年10例以上，24.5％的三级医院超过每年30例。 B、赔偿额每年赔偿42亿元 ，占医院收入的5.9％ ，其中三级医院的索赔率最高，10万元以上的占60％，100万元以上的占11.5％，2000年平均每所三级医院赔偿21万元。 2）中华医院管理学会调查全国326所医院C、过激行为发生情况73.5％的病人及其家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为，其中43.86％发展为打砸医院，对医院设施造成直接破坏的有35.58％，导致医务人员受伤的占34.46％。 86－96％导致病人滞留医院或不缴纳医疗费用。 2）中华医院管理学会调查全国326所医院B、存在等级差异和地区差异：三级医院高于二级医院，二级医院高于一级医院；经济越发达、卫生资源配置越集中，医疗纠纷发生量与发生率越高。医疗条件越好、技术越高的医院、三甲医院、收病人越多的医院、知名医院、治疗疑难杂症的专科医院最可能发生医疗纠纷 北京大学附属第一医院在1999－2002年4年间发生85例急诊医疗纠纷 2）中华医院管理学会调查全国326所医院C、患方情况患方多以低文化、低收入乃至无收入人群为主，占82％。D、医生情况发生的医护人员多以高中级职称为。 2、医患纠纷演化为恶性事件的情况1）由一般性质的医患纠纷发展为恶性事件 发生患方打砸医院、打杀医护人员，造成影响医院医疗秩序、医护人员伤亡、医院设施毁坏的时有发生 2）典型案例2004年10月21日 南京市妇幼保健院 2004年2月11日 四川大学华西医院 2006年6月3日 华侨医院 2001年3月 重庆市第三人民医院医疗纠纷和医疗事故医疗事故与医疗纠纷既有联系又有区别。医疗纠纷，泛指患者与医疗机构或医务人员在形成了医疗关系的基础上，就医疗行为的需求、采取的手段、期望的结果及双方权利义务的认识上产生分歧，并以损害赔偿为主要请求的行为。医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失的造成患者人身伤害的事故。医疗纠纷是医患双方就医疗服务过程及质量产生的争议，并不意味着医院有医疗过失。而医疗事故是对医疗纠纷争议事实的认定。第一节 概 述 一、医疗事故处理法律制度的建设※二、医疗事故的概念※三、医疗事故的构成要件 四、医疗事故的分级※五、不属于医疗事故的情形一、医疗事故处理法制建设1987年6月29日国务院发布了—— 《医疗事故处理办法》 1988年，卫生部相继制定《关于医疗事故处理办法若干问题的说明》、《医疗事故分级标准（试行草案）》※国务院2002年4月4日制定 2002年9月1日起施行其他配套规定 ※二、医疗事故的概念 医疗事故（Malpractice）是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规， 过失造成患者人身损害的事故。 ※三、医疗事故的构成要件1、医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其医务人员非医务人员行医致患者人身伤害不属医疗事故案例分析医疗事故产妇汪某无证个体医生王某非法行医罪 ——是以牟利为目的，未取得医生执业资格的人非法行医，且情节严重的行为。规定在我国《刑法》第三百三十六条。2、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失医务人员故意伤害他人不属医疗事故过失的种类：过于自信的过失疏忽大意的过失 输血写错床号 擅离职守给药前未仔细核对患者身份疏忽大意的过失，是指在医疗事故的发生中，根据行为人相应职称和岗位责任制要求，应当预见到和可以预见到自己的行为可能造成对病人的危害结果，因为疏忽大意而未能预见到。过于自信的过失，是指行为人虽然预见到自己的行为可能导致病人出现危害结果，但是轻信借助自己的技术、经验或有利的客观条件能够避免，因而导致判断和行为上的失误，致使对病人危害的发生。案例分析思考：这是医疗事故吗？3、医疗事故的行为必须是发生在医疗活动中的行为。4、给患者造成人身损害的结果所谓“人身损害”，既包