眼科学解剖学基础.pptxVIP

教学目标掌握眼球各组成部分的解剖结构、眼外肌的名称及功能熟悉眼内容物各部分的组成、生理特点；视路的概念、组成及功能；主要血管及血液循环以及眼附属器的生理特点了解视路在疾病诊断中的应用、眼附属器的的解剖位置、眼的神经支配 眼睛＝心灵窗户眼科学是研究人体视觉器官(visual organ)功能变化及其疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗和预防的临床医学学科 第一章 眼的应用解剖和生理眼视觉器官：包括眼球、眼附属器、视路 信息来源: 获取外界信息的90%结构精细: 如角膜、视网膜、视路等功能复杂：涉及医学、数学和物理光学意 义：对家庭、社会、工作的影响第一节 眼球的应用解剖和生理眼球 eyeball形状 眼球近似球形大小 （正常成人） 前后径：24.0mm 横 径：23.5mm 垂直径：23.0mm 位置 位于眼眶前部向前平视突出眶外侧缘12?14mm两眼差不超过2mm 眼球组成: 眼球壁和眼球内容物眼后段：玻璃体、视网膜脉络膜、视神经盘眼前段：巩膜、角膜前房、虹膜瞳孔、晶状体角膜（前1/6）保护外层（纤维膜）巩膜（后5/6）眼球壁营养虹膜中层（葡萄膜） 睫状体脉络膜感光内层（视网膜）一 、 眼球壁（－）外层（纤维膜）主要功能：有保护眼内组织，维持眼球形状角膜（前1/6）外层纤维膜巩膜（后5/6） 1. 角 膜 眼的主要屈光介质（cornea）眼球前极中央、呈球面略向前凸、透明横椭圆形的纤维膜位置 大小 (mm) 垂直径：10.5—11.0 横径: 11.5—12.0厚度 0.5—1.0mm 角膜组织学分层: 由前向后分五层 厚50um，再生能力强损伤后不能再生角膜厚度的90%损伤后不能再生损伤后迅速再生为六角形扁平细胞不能再生 角膜刺激征: 疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛角膜生理特点：无血管、透明性、感觉 神经丰富角膜的营养：主要来自房水、泪膜和角 膜缘血管网角膜的神经：来自三叉神经的眼分支2. 巩 膜（sclera）组成：乳白色，由致密且相互交错的胶原纤维特点：坚韧，血供差眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚巩膜的血液供应： 睫状前动脉 睫状后短动脉 睫状后长动脉分支3. 角巩膜缘（limbus）位置：前界：前弹力层止端后界：后弹力层止端＋后部的白色巩膜区意义：前房角及房水引流系统所在部位 内眼手术的常用切口部位 （二） 中层（葡萄膜uvea） 血管膜、色素膜根据结构由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜主要功能：营养和遮光1. 虹 膜（iris） 中央有一约2.5~4mm直径的圆孔称瞳孔。周边与睫状体连接处称巩膜根部瞳孔括约肌：司缩瞳作用瞳孔开大肌：司散瞳作用虹膜主要生理功能根据外界光线的强弱，调节瞳孔大小，以调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰2. 睫状体（ciliary body）位置：虹膜根部与脉络膜之间睫状冠 睫状突平坦部 睫状环组成：睫状肌和睫状上皮细胞睫状肌收缩 晶体悬韧带松弛 晶状体变凸睫状肌：受睫状短神经的副交感神经支配睫状突上皮细胞：具有产生房水的特殊功 能，营养眼球，并维持眼内压3. 脉络膜（choroid）前缘:锯齿缘后界:视乳头周围介于视网膜与巩膜之间功能：营养视网膜外层，遮光和暗房作用血液供应：主要来自睫状后短动脉，供视 网膜外层营养神经支配：睫状后短神经（三）内层：视网膜（retina）后界：视乳头周围前界：锯齿缘 外面：脉络膜内面：玻璃体黄斑 中心凹视乳头 视杯（生理凹陷） 视网膜中央动静脉正常人眼底彩照是视网膜 上视力最敏感部位二、眼内容物眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔眼内容物： 房水 晶状体 玻璃体1. 房 水：（aqueous humor） 房水的生理功能：维持眼内组织的营养代谢、调节眼压成分:有机、无机盐、维生素及 一些调节因子房水的循环途径 睫状体产生 　 后房 瞳孔 前房 前房角的小梁网 schlemm管　 集液管和房水静脉　 睫状前静脉　 血液循环晶状体的营养：本身无血管；来自房水2. 晶状体（lens）位置：虹膜之后，玻璃体之前组成：晶状体囊 晶状体纤维功能：屈光间质调节功能、滤过紫外线保护视网膜3. 玻璃体（vitreous body）位置:晶状体后面容积:4.5ml 占眼球容积的4/5营养：来自脉络膜和房水主要成分:功能: 参与眼的屈光,支撑晶体和视网膜第二节 视 路一、视路：　指视觉信息从视网膜光感受器开始到视觉中枢的路径 光感受器?视神经?视交叉?视束?外侧膝状体?视放射?大脑枕叶视觉中枢视神经：从视乳头起至视交叉前脚这段神经全长40mm；分四段：⑴ 眼内段：长约1mm，筛板前的神经纤维无髓鞘⑵眶内段：长约30mm，呈S型弯曲