医院感染预防及控制措施方案.docx

医院感染预防及控制措施方案 医院感染预防及控制措施方案 PAGE / NUMPAGES 医院感染预防及控制措施方案 . .. .. . 医院感染的预防与控制措施 一、预防隔断技术 隔断的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置，称为屏障护理。在推行时应依照每种病原体的流传路子选择 1、隔断地域划分 为了保证消毒隔断能顺利进行，吻合质量管理要求，在隔断地域应划分为干净区、半污染区和污染区，各区的物品必定严格分开，未经消毒办理者，不得混用。人们在此地域内活动应依照必然规则。 2、隔断室 设置隔断室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体经任何 路子的流传机遇， 也提示医务人员注意执行隔断老例。 有单人隔断室和同室隔断 两种。 隔断室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必要的隔断用物。 3、探视者的管理 探视者进入隔断的病人房间从前要报告护士站，医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔断衣，并督促执行其他预防隔断措施。 4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用 各种种类的口罩、 帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用， 以供应障蔽 保护。戴口罩能够防范口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和护目镜可阻拦感染性血 液和体液溅到医护人员眼睛、 口腔及鼻腔黏膜。 口罩应遮住口鼻部， 用过的口罩 应及时办理， 脱口罩后应马上洗手。 不能将口罩存放在口袋内或挂在颈上、 胸前 屡次使用。 5、卫生洗手 洗手是重要的预防感染的技术之一。 为保护病人、 保护自己， 必定认真坚持洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手， 洗手目的 去除手上污垢和暂居微生物 洗手指征 （1）接触病人前后，特别是在接触有破坏的排放、黏膜和侵入性操作前后。（ 2）接触血液、体液和被污染的物品后。 （3）办理干净或无菌物品从前。（4）进入和走开隔断病房、 ICU、母婴室、再生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔断衣前后。 （ 5）在同一病人身上， 当从污染操作转为干净操作之间。 （ 6）戴手套从前，摘手套此后。 洗手程序 （1）双手掌心相互搓擦；（ 2）手指掌面与手掌搓擦； （3）一手手掌覆盖于另一手的手背， 双手手指、手指两侧及指蹼交织摩擦， 同时一手手掌搓擦另一手手背，尔后交换；（ 4）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背，尔后交换；（5）一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦，尔后交换； （6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦， 尔后交换；（7）一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦，尔后交换。 、手的消毒 目的 去除暂居微生物及破坏或控制部分常居微生物。 指征 （1）进入和走开隔断病房穿脱隔断衣前后。 （2）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人从前。（3）接触每例传生病人和多重耐药菌株定植或感染者此后。（4）接触感染的伤口和血液、 体液此后。（5）接触致病微生物污染物品此后。（ 6）双手需保持较长时间抗菌活性时。 学习参照 . .. .. . 程序 第一进行卫生洗手，尔后用消毒剂泡手 2 分钟或速效型手消毒剂双手揉搓 10-15 秒，待自然干燥。 7、穿、脱隔断衣： 凡进入隔断单位，接触隔断病人时，或有可能被血液、体液、分泌物及排泄物污染工作服时，需穿特定规格式样的外衣，即隔断衣。隔断衣有大中小之分，长应过膝，遮住工作服，领高 3～4cm，质稍硬以便悬挂，前身正中的腰带长约150cm。倡议使用一次性隔断衣或橡胶围裙。 、避污纸的使用：避污纸即为备用的干净纸片。病室门口备避污纸，病室内备污物桶。 （1）、目的：用避污纸垫着拿取物品或作简单操作， 保持双手或物品不被污 染，以省略消毒手续， 如用干净的手拿取污染物品 （病人用过的体温计、 药杯等）或用污染的手拿干净物品（开、关水龙头，开电灯等） ，均可用避污纸。 （2）、取避污纸法：从页面抓取，不能接触下面纸片或掀页撕取 （图 12-14 ），以保持干净。避污纸用后弃在污物桶内，准时焚烧。 9、戴手套 手套在感染控制中也起重要的作用。 在大多数情况下， 手皮肤表面上的暂居菌能够经过洗手而去除， 因此只要洗手保洁， 可不用戴手套。 应用一次性干净或无菌手套为好，用过后放入污物袋。戴手套其实不能够取代洗手。 10、血压计和听诊器 若是装置污染或可能污染有传染性物质， 应用合适方法消毒， 如消毒剂擦拭和冲洗。否则不要求特别预防办理。 传生病病人使用过的， 可置于甲醛熏蒸箱消毒。 11、体温计 体温计以专人专用为原则， 用后须高水平消毒。 被隔断的病人使用过的体温计，需低温高效灭菌后才能用于下一个病人。 12、敷料 尽量少接触污染的敷料， 也不要搅动， 省得污染空气和环境。 应放入污物袋内，标志，送出病房。洗消从前不要清点分类。荒弃的敷料，送焚烧炉焚烧。 13、被服 用后的被服能够有致病的微生物污染， 在转运和传达过程应防范