睾丸鞘膜积液临床路径表单.pdf

睾丸鞘膜积液临床路径表单 适用对象： 第一诊断 为睾丸鞘膜积液（ ICD-10:N43.301 ） 行睾丸鞘膜翻转术 （ICD-9-CM-3:61.4901 ）或睾丸鞘膜切除术 （ICD-9-CM-3:61.2 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 5-8 天 住院第 3 天 住院第 4 天 住院第 5-8 天 日期 住院第 1-2 天 （手术日） （术后第 1 天） （术后第 2-5 天） □ 询问病史，体格检查 □ 手术 □ 观察病情 □ 观察病情 主 □ 完成病历及上级医师 □ 术后向患者及家属 □ 上级医师查房 □ 上级医师查房 要 查房 交待病情及注意事 □ 完成病程记录 □ 观察伤口情况，伤口 □ 完成医嘱 项 □ 嘱患者下地活动 换药 诊 □ 向患者及家属交代围 □ 完成术后病程记录 □ 向患者及家属交代出 疗 手术期注意事项 及手术记录 院后注意事项 工 □ 签署手术知情同意书、 □ 完成出院病程记录 作 输血同意书 □ 出院 □ 定期复查 长期医嘱： 长期医嘱： 长期医嘱： 出院医嘱： □ 泌尿外科疾病护理常 □ 睾丸鞘膜积液术后 □ 一级护理 □ 今日出院 规 护理常规 □ 拔伤口引流条、 □ 三级护理 □ 一级护理 抬高阴囊 □ 饮食 □ 6 小时后恢复术前 □ 基础用药 （糖尿病、心 饮食 临时医嘱： 脑血管疾病等） □ 输液 重 临时医嘱： 临时医嘱： 点 □ 血常规、尿常规 □ 输液 医 □ 电解质、肝肾功能 嘱 □ 感染性疾病筛查 □ 凝血功能 □ 胸部 X 线检查、心电图 □ 手术医嘱 □ 入院介绍 □ 麻醉后注意事项 □ 术后饮食饮水注 □ 指导介绍出院手续 主要 □ 术前相关检查指导 □ 术后引流条护理 意事项 □ 遵医嘱定期复查 护理 □ 术前常规准备及注意 □ 术后饮食饮水注意 工作 事项 事项 □ 术后活动指导 病情 □无 □有，原因： □无 □有，原因：