医院护理工作应急预案.docxVIP

医院护理工作应急预案 医院护理工作应急预案 PAGE / NUMPAGES 医院护理工作应急预案 竭诚为您供应优异的服务，优异的文档，感谢阅读 /双击去除 医院护理工作应急方案 发生猝死的护理应急方案 护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死，应迅速做出正确判断，应马上进行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救措施，同时，请旁边家属帮助呼叫医务人员。 增援人员到达后，马上依照患者情况，依照心肺复苏 抢救程序，配合医生采用各项抢救措施，抢救中应注意心、 肺、脑复苏，及时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉 通路。 第1页共43页 发现患者在走廊、洗手间等病房以外的环境猝死，在迅速做出正确判断后，马上就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等抢救措施， 同时，请旁边的患者或家属帮助呼叫医务人员。 医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程，迅速进行心肺复苏，及时将患者搬至病床上， 搬运过程中不能中止抢救。 在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、抢救车等各种仪器的摆放地址，腾出空间，利于抢救。 参加抢救的各方人员应注意互相亲近配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、 第2页共43页 欣慰等心理护理工作。 7. 按“医疗事故办理条例”相关规定，在抢救结束 6 小 时内，据实、正确的记录抢救过程。 发生误吸的护理应急方案 住院患者因误吸而突然发生病情变化后，医护人员要依照病人详细情况进行抢救办理。 当患者处于清醒状态时：取站立身体前倾位，医护人员站在患者身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状态时；可让患者处于仰卧位，头倾向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者处于俯卧 第3页共43页 位，医护人员进行拍背。 在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。 医务人员应迅速备好负压吸引用物， （负压吸引器、吸痰管、 0.9%生理盐水、张口器、喉镜等） ，给误吸患者行负压吸引，迅速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。 当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应马上进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机协助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱恩赐抢救用药。 及时采用脑复苏措施，如恩赐患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱恩赐患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 第4页共43页 严实观察患者生命体征、 意识和瞳孔变化， 发现异常，及时通知医师采用措施。 患者病情好转，神志清楚，生命体征平稳后，恩赐以下护理措施： ⑴清理口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。 ⑵欣慰患者和家属。 ⑶按“医疗事故办理条例规定” ，在抢救结束 6 小时内，据实、正确的记录抢救过程。 第5页共43页 待患者病情完好平稳，精神较好时，向患者详细认识发生误吸的原因，拟定有效的预防措施，尽可能的防范近似情况再次发生。 急性上消化道大出血患者的抢救方案 发现患者消化道大出血时，马上通知医生，迅速建立 静脉通道（休克患者建立两条以上静脉通道） ，补充血容量。遵医嘱抽血、备血、急查血老例。 如患者出现休克状态，出血量＞ 1000ml ，心率＞ 120 次/ 分，血压＜ 80/50mmhg，且神志恍然、四肢厥冷。应加快 静脉输液速度，遵医嘱静脉恩赐止血剂、新鲜血或 706 代血 浆等补充血容量，随时准备配合医生抢救。 第6页共43页 如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生插入 三腔二囊管压迫止血，同时准备 100： 8 正肾素（去甲肾上 腺素）盐水协助洗胃。 静脉应用垂体后叶素或生长控制素时，应遵医嘱严格控制滴速，防范速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。 严实观察病情变化：遵医嘱恩赐心电及血压监护，做 好危重病人监护记录。大出血期间每 15~30 分钟测量生命体 征一次， 病情牢固 4~6 小时后可改为 1~2 小时一次， 12 小时后改为 4~8 小时测一次。 注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时 第7页共43页 正确记录出入量。亲近观察患者神志、面色、口唇、指甲的 颜色，警惕再次出血。 保持呼吸道畅达， 恩赐氧气吸入。 呕吐时头倾向一侧，防范误吸，备好负压吸引器，及时清理呼吸道及口腔血迹。 患者绝对卧床休息，取平卧位并抬高低肢，以保证脑部供血。保持室内沉寂、干净、空气新鲜，及时更换污染被褥。注意为患者保暖，防范受凉。 患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱恩赐温冷流质饮食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食品。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。 第8页共43页 作好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减少他们的害怕和忧愁心情。 发生摔伤的应急方案 当患者突然跌倒时，护士应马上到患者身旁。检查患者摔伤情况，并及时通知医生。 对疑有骨折或肌肉韧带损害的，要依照损害的部位和伤情采用相应的