中医护理技术操作规程(2).pdfVIP

耳穴埋籽 耳穴埋籽，是采用王不留行籽贴于耳穴，刺激耳廓上的穴位或反应 点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 一、评估 1.核对医嘱。了解患者既往史、当前主要症状、发病部位及相关因 素及耳部皮肤情况。 2. 女性患者的生育史，有无流产史，当前是否怀有身孕。” 3. 患者年龄、文化程度、心理状态及对疾病的信心。 二、目标 遵医嘱协助治疗，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。 三、禁忌症 耳部有炎症、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。 四、物品准备 治疗盘，王不留行籽或菜籽等；碘酒，酒精，棉球，棉签，镊子， 探棒，胶布，弯盆。 五、操作程序 1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位。 2. 核对医嘱，探查耳穴，方法有以下三种： (1) 观察法：按疾病的部位，在耳廓上相应部位寻找到充血、变色、 丘疹、脱屑、凹陷处，即是该穴。 (2) 按压法：一手持住患者耳轮后上方， 暴露疾病在耳廓的相应部位， 另一手用探捧（或棉签柄、火柴梗等）轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻 找耳穴压痛点，压痛最明显处即为耳针治疗点。 (3) 电测定法：应用耳穴探测仪测定到的反应点，就是针刺的治疗点 （穴位）。 3.核对穴位后，要严格消毒，先用碘酒，再用酒精脱碘，消毒范围 视耳廓大小而定。 4. 为使局部达到持续刺激，临床多采用王不留行籽、菜籽、磁珠等 物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患 者用手反复按压，进行压迫刺激，每次 l-2 分钟，每日按 2-3 次，以加 强疗效。夏季可留置 l-3 天，冬季留置 7-10 天。 5.按压时，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为 宜。 6.操作完毕，安排患者舒适体位，整理床位，埋豆者指导按压方法。 清理用物。归还原处，洗手，记录并签名。 六、效果评价 1.选穴准确度及操作方法熟练度，局部是否严格消毒。 2. 患者体位是否舒适；患者的感受。 七、护理及注意事项 严格执行无菌操作，预防感染。起豆后如针孔发红，应及时处理， 严防引起软骨膜炎。 灸法 灸法是以艾绒为主要原料，制成艾条或艾炷，点燃后在人体某穴位 或患处熏灸的一种技术操作。 此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温通经络、调和气 血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的 目的。 用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾卷，点燃后在人体 表面熏烤的一种技术操作。 一、评估 1.核对医嘱并评估体质及艾灸处皮肤情况。 2. 患者既往史、当前症状、发病部位及相关因素。 3. 患者年龄、文化层次、当前心理状态和对疾病的信心。 二、目标 1.遵医嘱进行治疗，解除或缓解各种虚寒性病证，如胃脘痛、泄泻、 风寒痹痛、疮疡久溃不敛、月经不调等的临床症状。 2. 预防疾病，保健强身。 三、禁忌症 凡属实热证、阴虚发热者不宜施灸；颜面部、大血管处、孕妇腹部 及腰骶部不宜施灸。 四、物品准备 治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风等。 五、操作程序 1.备齐用物携至床旁，做好解释，再次核对。 2. 取合理体位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。 3.根据病情或医嘱，实施相应的灸法。 (1) 温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤 3cm 左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛力宜。一般每处灸 5— 7 分 钟，至局部皮肤红晕为度。 (2) 雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位 2