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? 动火作业许可证
编号:
一、作业信息
作业单位: 作业地点:
□特殊动火 □一级动火□二 级
动火级别: 动火方式:
动 火
作业内容描述:
作业时间:本次作业计划自年月日时开始,至日时结束。
作 姓名 工种 姓名 工种 备注 作 姓名 职务 备注
业 业
人 监
员 护
二、作业前安全准备和措施(勾选: “√”或“×”)
措施 确认人 措施 确认人
1、动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格, 8、电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水
达到用火条件。 井或其它设备搭接。
2、作业各岗位分工是否明确。 9、高处作业已采取防火花飞溅措施。
3、动火点周围易燃物已清除。 10、天气状况是否符合 《高风险作业制度》 要求 .
4、断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板( )块或 11、乙炔气瓶(直立放置)、氧气瓶与火源间的
断开管线( ) 距离大于 10m,二者间距不应小于 5m。
5、动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除 12、距动火点 30m 内严禁排放可燃气体, 15m 内
易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。 严禁排放各类可燃液体。
6、罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时 13、是否设置消防器材和其它应急物资 .
进行脱水作业,排凝等作业。 (□干粉灭火器 □消火栓 □消防沙□其它)
7、动火点 10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可 14、补充安全措施简述:
燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进行动火作业、
临时用电作业时,不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可
燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。
危害识别:
三、许可证审批
作业部门负责人意见: 签字 年 月 日
分公司安全管理人员意见: 签字 年 月 日
分公司负责人意见: 签字 年 月 日
环安办负责人意见(一级及以上风险作业或者意见不一致时签署意见) : 签字: 日期:
总经理签署意见(特级风险作业或者上述意见不一致时签署意见) : 签字: 日期:
完工验收人员意见: 签字: 日期:
备注:第一联(白色)由安全管理部存档,第二联(粉红色)由作业单位保存,第三联(蓝色)作业现场供张贴。
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