科室优质护理服务目标及落实措施框架.docx

优质护理 服务目标 科优质护理服务目标及落实措施 （框架） 具体落实措施 接待 患者 1. 普通患者，起立接待、微笑服务、等候病人让座并递上热水、 护送至床边，送一壶热水等 2. 危重患者，准备抢救设备、妥善安置、安抚家属情绪等 1. 病房环境整洁、 安 静、 温馨、 安全， 设 施齐全、管理有序。 2. 患者清洁、舒适， 基础护理到位。 3. 患者护理过程安 全。 4. 护士服务热情、 及 时、 行为规范、 观察 到位、 操作正确， 能 促进患者尽早康复。 5. 责任护士做到正 确评估患者、 掌握患 者病情变化及护理 重点， 并根据患者需 求提供专业照顾和 健康指导。 6. 患者知晓主管医 生、 护士长、 责任护 入院 护理 住院 期间 护理 首次 宣教 卫生 处置 安全 管理 心理 护理 其它 自我介绍、入院告知、介绍科主任、护士长、主管医生；介绍 医院、科室环境、疾病治疗过程、注意事项、科室制度要求等 协助做卫生处置、更换病号服 1. 进行压疮、跌倒 / 坠床、危重患者首次风险评估并落实相应防 范措施 2. 签署安全告知书 3. 危重患者采取安全措施（约束带、床档、警示标识等） 建立信赖关系，消除患者紧张、恐惧、陌生，熟悉环境，满足 患者及家属合理化需求 根据专科而定 1. 晨、晚间整理、 清洁床单位（湿式清扫、擦拭、更换床单等） 、 更换患者衣服，保持清洁干净 2. 病房温度、湿度、通风、空气消毒、光线（阳光、夜灯） 、噪 音（陪人少、不大声喧哗、护士四轻） ，保暖、睡眠要求、病房 卫生、空气清新、营造病区环境、安全要求等 3. 根据病情需要安排适当卧位 舒适 4. 口腔护理（ 2 次/ 日）、尿管护理（ 2 次/ 日）、会阴护理 护理 5. 皮肤护理，防止发生褥疮 6. 翻身、扣背、排痰，指导有效咳嗽 7. 进行床上活动或肢体功能锻炼，防止发生废用性萎缩 8. 保持头发、皮肤清洁，洗脚、洗头（ 1 次/周）、擦浴（ 1 次/ 周）、理发、剃胡须、剪指 / 趾甲 9. 协助患者喂水、喂饭 10. 协助排尿、排便 1 优质护理 服务目标 士以及本人护理级 别。 7. 患者知晓治疗、 手 术、 用药、 检查、 饮 食、康复等相关知识 与注意事项。 8. 患者知晓办理出 院流程及复诊时间。 9. 高危患者风险评 估达 100%，措施落 实到位。 10. 患者陪护少，做 到只陪不护。 11. 每月出院患者随 访比例不低于 30%。 12. 患者对护士服务 态度、服务及时性、 服务质量满意， 对病 区环境、 设施、 管理 满意， 对护士技术水 平满意，满意度≥ 90%。 13. 医生对护士配合 工作满意度≥ 90%。 护患 沟通 便民 服务 饮食 护理 排泄 护理 疼痛 护理 管路 护理 术前 护理 术中 护理 术后 护理 具体落实措施 1. 态度和蔼、使用文明用语、称谓、语言通俗易懂、回答问题 正视病人 2. 责任护士做到 “八掌握”， 随时与患者沟通、 定期与患者沟通、 组织护患工休座谈会、护士长巡查病房 3. 任何护理操作 (有创操作 )，患者要知情同意，告知目的、注 意事项 4. 保护隐私，注意遮挡、不当众讨论病情、尊重患者风俗习惯 5. 晨间护理询问夜间睡眠、目前感受、活动情况、进食情况等 6. 晚间护理告知当班医生、护士，询问有无睡眠障碍 7. 建立患者首问负责制 8. 在病房不允许接打电话 1. 协助患者或家属打饭 / 热饭 2. 提供热水、面包、糖果 3. 提供微波炉、一次性、纸杯筷子、雨伞、眼镜、充电器等 4. 根据专科特点提供便民设施：针线包、卫生纸、纸、冰袋 5. 为失语患者提供小白板 1. 根据医嘱告知饮食安排、饮食方法、指导饮食种类、进食时 间、烹饪方法等 2. 鼻饲/肠内营养护理 3. 观察进食后反应 1. 失禁患者，更换潮湿衣服，使用尿不湿等保持皮肤的干燥和 清洁，建立皮肤护理记录单等 2. 留置尿管患者，定期做膀胱功能锻炼 转移注意力、遵医嘱用药、热敷、播放音乐 1. 保持通畅 2. 观察 3. 定期更换 1. 讲解手术过程、如何配合、注意事项等，减轻焦虑 2. 进行适应性训练 3. 进行心理安慰，引用成功例子 1. 观察病情 2. 皮肤护理 3. 安全护理 4. 其它 1. 观察病情 2. 止痛 3. 管路护理 4. 其它 2 优质护理 服务目标 出院 护理 延伸 护理 具体落实措施 安全 管理 健康 教育 功能 锻炼 心理 护理 其它 出院 宣教 协助 出院 终末 消毒 电话 随访 ㈠ 建立标识（床头卡、腕带、防触电、防烫伤、