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- 2021-08-03 发布于河北
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; 1、参保人员可按照就近、择优的原则,从定点医院中选择三所不同层次(三级、二级、一级)的医疗机构就医,其中应包括一所一级医院或社区卫生服务站。; 2、参保人员就医时,需携带《太原市城镇职工基本医疗保险诊疗手册》(以下简称“医疗手册”)和太原市社会保障卡(以下简称“医保IC卡”),到定点医院专设窗口挂号,领取医疗保险专用复式处方就医。如果职工医保IC卡丢失或未做出来时,需携带《医疗手册》住院就医。;
; 3、参保人员住院治疗,须持定点医院门(急)诊医师开具的入院通知单和医疗手册、医保IC卡,经定点医院医保部门审批后住院治疗,并需交纳起付金额和一定的押金。治疗终结后,结清应由个人自付和个人按比例支付的医疗费,其余应由统筹基金支付的医疗费由定点医院与医保中心结算。; 4、特种病种门诊
截止2010年,门诊慢性病共有以下12种可以由统筹基金部分支付费用:
(1)肾功能衰竭后的血液透析,按定额不需报销;
(2)恶性肿瘤放疗(一个季度报销一次,自付部分为20%);
(3)脏器移植后服用国产的抗排异药(一个季度报销一次,自付部分为20%);; (4)高血压Ⅲ级,极高危,月补助100元;
(5)冠性病合并急性心梗,月补助140元;
(6)脑血管后遗症致神经功能缺损,月补助1
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