诊断学浆膜腔积液检测.pptxVIP

浆膜腔穿刺液检查;目 的 要 求;内 容;浆膜腔及浆膜腔积液;浆膜腔积液: 病理情况下,浆膜腔内液体增多,称为浆膜腔积液。 按部位分:胸腔积液、腹腔积液和心包积液;浆膜腔积液分类和发生机理;漏出液;渗出液;常见渗出液的特点;3.血性： 见于：创伤、恶性肿瘤、结核病变 4.乳糜样： 见于：纵隔肿瘤、淋巴结核、丝虫感染 所致胸水;检 验 项 目;（一）一般检查;（二）化学检查;2. 蛋白定量试验 原理：双缩脲法—红色沉淀—光电比色 临床意义：漏出液25g/L；渗出液30g/L;3. 葡萄糖测定 原理：同血糖测定（邻甲苯胺法） 临床意义：漏出液含量与血糖相似 　　　　　渗出液常降低;4. 酶活性测定 乳酸脱氢酶（LDH): 　　漏出液活性与正常血清相近；渗出液增高 　　化脓性 癌性 结核性 淀粉酶： 　　胰腺疾病增高；胰腺癌可增高;4. 酶活性测定;5.肿瘤标记物的检测 癌胚抗原(CEA)测定: ＞20ug/L为诊断恶性积液临界值 其灵敏性95.0%,特异性 58.8%;5.肿瘤标记物的检测;6.其它: 胸水细胞染色体检查: 恶性胸水中细胞核型常以非整倍体、假 二倍体、超三倍体和多倍体为主 流式细胞仪： 利