蛋白a免疫吸附原理以及在肾病风湿性疾病临床应用.pptxVIP

蛋白A免疫吸附原理以及在肾病风湿性疾病临床应用提纲蛋白A免疫吸附的原理与技术特点蛋白A免疫吸附的临床进展与实践蛋白A免疫吸附的临床治疗操作蛋白A免疫吸附原理以及在肾病风湿性疾病临床应用料-仅供公司内部使用，未经许可不得复制，影印或向任何第三方披露。血液净化 (Blood Purification)血液中致病因子机体内 正常成分质或量的改变疾病外源性 致病因子血 液 净 化从体内清除蛋白A免疫吸附原理以及在肾病风湿性疾病临床应用料-仅供公司内部使用，未经许可不得复制，影印或向任何第三方披露。血液净化基本原理血液净化方法原 理临床应用膜分离技术基于分子大小的 分子筛原理血液透析（HD、HF、HDF）腹膜透析血浆分离等活性炭吸附树脂吸附胆红素吸附炎症因子吸附白蛋白吸附等免疫吸附内毒素吸附等吸 附物理吸附基于分子的物理特 征如电荷、疏水性、 表面结构等技术生物亲和吸附基于分子的化学和生物化学特征亲和层析原理血 液 净 化 基 本 原 理蛋白A免疫吸附原理以及在肾病风湿性疾病临床应用料-仅供公司内部使用，未经许可不得复制，影印或向任何第三方披露。免疫吸附的定义ASFA（American Society for Apheresis，美国血液净化协会）的定义：免疫吸附：将患者血浆分离后流经一种器械， 通过该器械的活性配基（如蛋白A）的特异性结合去除免疫球蛋白的血液净化疗法。特异性免疫吸附针对免疫球蛋 白，不吸附血 浆的其他成分针对某种致病 抗体，不吸附 其他抗体选择性免疫吸附蛋白A免疫吸附原理以及在肾病风湿性疾病临床应用料-仅供公司内部使用，未经许可不得复制，影印或向任何第三方披露。选择性与特异性免疫吸附选择性免疫吸附配基抗体结合位点结合原理被吸附抗体产品举例蛋白A免疫球蛋白Fc段生物亲和（高亲和力）IgG、IgA、 IgM蛋白A免疫吸附柱（广州康盛）、Immunosorba（费森尤斯）类蛋白A多肽Globaffin（费森尤斯）羊抗人Ig多抗Ig-Therasorb（美天旎）色氨酸、 苯丙氨酸疏水作用（低亲和力）Immusorba PH-350，TR-350（旭化成）特异性免疫吸附配基抗体结合位点结合原理被吸附抗体产品举例鼠抗人IgE单抗/IgE受体免疫球蛋白Fab段（可变区）抗原-抗体特异 性相互作用， 或配体-受体特 异性相互作用IgEIgE-Therasorb（美天旎）抗β肾上腺素受体抗体β肾上腺素受体片段Coraffin（费森尤斯）乙酰胆碱受体片段抗乙酰胆碱受体抗体Medisorba MG小牛胸腺DNADNA免疫吸附柱抗dsDNA抗体、ANA蛋白A免疫吸附原理以及在肾病风湿性疾病临床应用料-仅供公司内部使用，未经许可不得复制，影印或向任何第三方披露。蛋白A免疫吸附蛋白A是金黄色葡萄球菌细胞壁蛋白。整个蛋白A分子包含E、D、A、B、C和X六个结构域，E、D、A、B和C结构域能特异性地与免疫球蛋白Fc段结合。金黄色葡萄球菌蛋白A 的B结构域二级结构示意图蛋白A免疫吸附原理以及在肾病风湿性疾病临床应用料-仅供公司内部使用，未经许可不得复制，影印或向任何第三方披露。蛋白A与免疫球蛋白的结合每个蛋白A能同时结合两个IgG分子，形成 “三明治”样结构。蛋白A也能与免疫球蛋白Fab段骨架区结合， 该结合不影响抗原-抗体反应，可能与蛋白A的免疫调节功能有关。因此，蛋白A免疫吸附可能具有清除功能以外的更大意义（研究中…）。蛋白A免疫吸附原理以及在肾病风湿性疾病临床应用料-仅供公司内部使用，未经许可不得复制，影印或向任何第三方披露。蛋白A免疫吸附与血浆置换、双重血浆滤过的比较血浆置换双重血浆滤过蛋白A免疫吸附抗体去除效果一般较好非常好特异性/选择性无选择性部分选择性选择性/特异性再生血浆量1倍血浆体积（需补充新鲜血浆，再生血浆量非常受限制）1-2倍血浆体积（需补充人血白蛋白，再生血浆量受限制）2-3倍血浆体积（无需补充，再生血浆量理论上不受限制）治疗副作用- 过敏反应可能出现（输入异体血浆）可能出现（输入异体人血白蛋白）很少- 出血倾向可能出现（ 凝血因子被清除）可能出现（ 凝血因子损失）没有- 交叉感染可能出现（输入异体血浆）可能出现（输入异体人血白蛋白）没有- 蛋白损失几乎损失了所有血浆蛋白白蛋白、凝血因子损失较大几乎没有蛋白A免疫吸附原理以及在肾病风湿性疾病临床应用料-仅供公司内部使用，未经许可不得复制，影印或向任何第三方披露。蛋白A免疫吸附与其他免疫吸附产品的比较蛋白A免疫吸附以氨基酸为配基的 免疫吸附DNA免疫吸附配基重组蛋白A苯丙氨酸/色氨酸小牛胸腺DNA抗体吸附能力高亲和力（生物亲和）低亲和力（疏水作用）高亲和力（抗原-抗体作用）选择性/特异性选择性吸附，对免疫球蛋白的选择性高选择性吸附，对免疫球蛋白的选择性稍低特异性吸附吸附抗体的类