膝关节常见滑膜炎的诊断和鉴别诊断.pptxVIP

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滑膜解剖;;膝关节滑膜炎分类;滑膜病变诊断常用方法;膝关节常见滑膜炎;化脓性膝关节炎(pyogenic arthritis of the knee joint);化脓性膝关节炎(pyogenic arthritis of the knee joint);化脓性膝关节炎(pyogenic arthritis of the knee joint);;;;关节腔内病变表现; 浆液纤维素性渗出 关节液混浊粘稠,术前关节液送检有大量的脓细胞,术中见关节内有较严重滑膜充血、水肿、增生和纤维蛋白粘连带;未见关节软骨破坏,但关节软骨面颜色部分失去光泽。; 脓性渗出期 关节液混浊,关节液均有大量的脓细胞,滑膜及关节囊高度水肿???轻轻触及即破脆,且有蜂窝组织炎症表现;关节软骨部分溶解,有不同程度剥脱。 ;;;类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis);1、急性期:渗出性和血管浸润性,滑膜下有小血管扩张,内皮细胞肿胀,细胞间隙增大,间质有水肿和中性粒细胞浸润。 2、 慢性期:滑膜增生肥厚形成绒毛状突起,类似肿瘤的浸润性生长,造成关节破坏、畸形及功能障碍;;;;;痛风性关节炎;痛风性关节炎;;;;;色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS) ;;;关节穿刺:黄褐色、暗红色,结核菌细菌培养阴性。 X线:关节囊肿胀、密度增高或有结节状软组织影 ,囊状骨质侵蚀绕以硬化边 MRI:特异性含铁血黄素低信号;;;;滑膜结核(synovial tuberculosis);滑膜结核(synovial tuberculosis);膝关节滑膜结核镜下主要表现; ;;Thank You !;滑膜病变诊断常用方法;膝关节常见滑膜炎;;痛风性关节炎;;; ;

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