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第十章 认知疗法 一、认知心理学理论的咨询原理认知疗法是根据人的认知过程影响情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变来访者的不良认知,从而减轻其情绪问题和非适应性行为的一类咨询方法的总称。着眼点在于改变来访者的认知。认知是刺激和反应的中介。心理咨询的重点在于改变或修正扭曲的认识。1.咨询目标帮助来访者找出头脑中不现实的、不合理的、错误的、扭曲的观念,并帮助他建立较为现实的认识问题的思维方法,减少扭曲的认知所造成的情绪与行为的不良后果。2.咨询关系咨询者的中心任务是教给来访者一些自我了解与改变的方法。咨询者扮演教师与指导者的角色,来访者处于学生与学习者的地位。3.咨询的基本过程(1)检查消极的自动化思想,帮助来访者意识到自己不合理认知,及其情绪困扰与不适应性行为三者之间的关系。(2)指出来访者的心理问题之所以延续至今,不是早年生活的影响而是自身存在的不合理认知造成的。(3)采用多种方法帮助来访者意识到并放弃自己荒谬与不合理的信念,以合理的认知代替不合理的认知。(4)帮助来访者巩固咨询的效果,达到认知重建,强化新信念和思维方式。4.贡献与局限与行为主义相比,认知理论不仅重视矫正不良行为,更重视改变个体的认知方式和注重认知——情感——行为三者之间的和谐。与精神分析相比,更重视意识中的事件而不是潜意识。但是,认知理论过分重视认知的作用,其最大的危险是咨询者将自己的哲学思想强加于来访者身上,而且咨询者过多地使用说服的方法。 认知疗法的分类 1、贝克认知疗法(A.T. Beck) 2、理性情绪疗法(A. Ellis)行为矫正之——理性情绪疗法(Rational Emotive Therapy,RET)Ellis为什么两个秀才看到了同样的棺材,却导致了不一样的结果? 故事:古时候,有两个秀才一起去赶考,路上他们遇到一支出殡的队伍……思考?秀才甲:结果:名落孙山“棺材”晦气、倒霉秀才乙:结果:一举高中“棺材”有“官” 有“财”结论 引起人的情绪和行为结果的关键因素不是刺激事件,而是个体对这些刺激事件的认识、解释和评价。ABC理论ABC理论A 代表对诱发事件(activating events)B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价(beliefs)C 代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果的(consequences)我们的烦恼,不是源于我们的遭遇,而是源于我们对世界的看法!ABC理论 CBA 观念1.我认为 “和老板吵架”简直是大逆不道,完了以后前途无望外界刺激:和老板吵架情绪及行为反应1.最近情绪低落情绪及行为反应2.观念2. “和老板吵架”只是小事,没什么大不了。?埃皮克迪特斯: “人不是被事件本身所困扰,而是被其对事情的看法所困扰。”理性情绪疗法 一种重视不合理的信念对情绪和行为的影响,通过认知技术、情绪技术和行为技术使当事人不合理信念得到改变,从而消除其情绪和行为问题的一套心理咨询理论及方法。理性情绪疗法 案例:CBA 观念1.女友离开自己和别人好,表明自己不如别人,认为自己真是太差劲了外界刺激:男大学生失恋情绪及行为反应1. 消沉抑郁,一蹶不振观念2.女友和被人好,只能证明某一点上他们更合适。情绪及行为反应2.虽然痛苦,但可以控制调节ABCDEF模式 治疗目标CBA生理反应 外界刺激E效果DF治疗措施新的情绪治疗模型——ABCDEF理论A:刺激性事件(Activating events);B:个体的信念系统(Belief system);C:情绪反应和行为后果( Emotional and Behavioral Consequence);D:与不合理的信念进行辩论(Disputing irrational beliefs):包括审视(Detecting)、界定(Defining)、分辨(Discriminating)、争辩(Debating);E:治疗效果(Effect)。F:治疗或咨询后的新感觉(New Feeling) 常见的11类不合理信念①每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许;②个人是否有价值,完全在于他是否是个全能的人,即能在人生中的每一个环节和方面都能有所成就;③世界上有些人很邪恶、很可憎,所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚;④如果事情非己所愿,那将是一件可怕的事情;⑤情绪是由于外部事件决定的,自己无法控制; ⑥面对现实中的困难和责任是件不容易的事情,不如逃避他们;⑦总是担心灾祸降临;⑧人要依靠别人,尤其要依靠强者,这样才能活得好些;⑨一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为,而且这种影响是永远难以改变的;⑩一个人应该关心他人的问题,并为他人的问题而悲伤难过;⑾对人生中的每一个问题都应该有一个唯一正确的答案。 非理性思维(信念)的特征 绝对化的要求(demandingne
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