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面罩嘴的对口呼吸方式是一种较为完善的呼吸方式。 ①它可以使面罩与溺水患者面部的密切接触，更为可靠而不漏气； ②从根本上避免了施救者口唇与溺水患者口唇接触； ③有些型号的口罩上附加有供氧接头，在向溺水患者吹气的同时加入部分气体，提高吹入氧气的浓度，从而可以减少人工呼吸的潮气量及其造成的胃膨胀等严重并发症。也对保持溺水患者满足的动脉血氧分压提供了有利条件。 注意事项: 应用时注意选择适合于溺水患者面部大小的型号；面罩封严面部，同时罩住口鼻；密切观察胃的反流和口腔内情况。 精品课件 2.口对口人工呼吸 在畅道呼吸道、判断溺者无呼吸后，即应作口对口人工呼吸。 方法: 首先应该以手法保持溺者的呼吸道通畅开放，以拇指和食指捏住溺者鼻翼而封闭其鼻腔以免吹入气以此溢出。然后施救者吸一口气用自己的口唇抱住并紧贴溺者口唇，将吸入气缓慢均匀的吸入溺者口内直达肺部。? 口对口人工呼吸 精品课件 注意事项: （1）在做口对口呼吸前，应先查明口腔中有无血液，呕吐物或其他分泌物，若有这些液体、异物，应先尽量消除掉。 （2）口对口呼吸时，可先垫上一层薄的织物，或专用面罩。 （3）每次吹气量不要过大，700~1000ml。大于1000ml可造成胃大量充气。 （4）吹气时暂停按压胸部。 （5）儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸廓上抬为准。 （6）每按压胸部30次后，吹气两口，即30:2比例。 （7）有脉搏无呼吸者，每5s吹气一口（10~12次/min） （8）有下列三种情况不易直接作口对口人工呼吸： ①有传染病者。②服毒药者。③口部严重被损伤者。可用单向呼吸阀或专用面罩。 精品课件 （三）C（circulation）人工循环 方法: 颈动脉的检查较为方便，急救者用一只手置于溺者前额使头后仰，另一只手的食指、中指在甲状软骨下模到气管后向外滑动，在气管与颈部肌肉之间的凹沟内即可以触及颈动脉，对其轻轻加压可评估判断有无颈动脉搏动。 1.检查有无脉搏 判断溺水患者有无脉搏，触摸颈动脉搏动 精品课件 注意事项: （1）触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压，妨碍头部血供。 （2）检查时间快速、准确。 （3）未能触及搏动表明心搏已停止，注意避免触摸感觉错误（可能将自己手指的搏动感觉为溺者脉搏）。 （4）判断应综合审定，如无意识，皮肤粘膜紫绀，双侧瞳孔散大，再加上触不到脉搏，即可判定心搏已经停止。 精品课件 人工建立循环： 定位：施救者以一只手的 食指、中指放在溺者一侧的胸 廓下缘，沿肋缘向上滑动，触 及肋骨与胸骨下段在胸廓下部 的结合处。然后，另一只手的 掌根紧靠前一只手的食指上沿放置于胸骨（下段）上，然 后，把前一只用于定位的手再放在第二只手的手背上。 精品课件 游泳救生的现场急救 精品课件 第五章 游泳救生的现场急救 本章提要 本章主要介绍了溺水后的生理变化和临床表现，现场急救的目的、原则和要求，心肺复苏的操作步骤、方法及常规处理方法。 精品课件 第一节 溺水概述 一、发生溺水的原因和过程 发生溺水事故的原因诸多，主要表现形式为： 1）游泳者自身的状况； 2）开放游泳场所管理存在缺陷(标示不清)； 3）救生员的漏看等。 一般溺水过程： 溺水 技术差、体力不支、恐慌挣扎 闭气（持续时间约60秒） 肺入水（90%）及喉痉挛（10%） 呼吸骤停 濒死状态、心跳骤停和死亡。 → → → → → 精品课件 第一节 溺水概述 二、溺水的分类 窒息导致缺氧形成低氧血症是溺死的主要原因，溺水时窒息缺氧的类型有两种，干溺和湿溺。 类型 百分比（%） 肺内 窒息原因 干溺 10~15 没有水或少量水 过度紧张、恐惧、主动屏气使喉和气管痉挛 湿溺 85~90 大量水或异物 肌肉松弛，舌肌和会厌松驰后坠，阻塞咽部 精品课件 第一节 溺水概述 三、溺水后的生理变化和临床表现 一）溺水后的生理变化 溺水实质上是一种特殊型急性呼吸功能衰竭。溺水者淹溺后因过度紧张而屏气，造成喉、气管痉挛，发一窒息、缺氧；屏气到一定程度又开始主动呼吸，大量水涌入口、鼻中，使肺丧失通气功能，加剧缺氧、二氧化碳潴流和酸中毒，这一系列的病理、生理改变会导致低氧血症。 精品课件 第一节 溺水概述 溺水后人体的生理变化 溺水时间 症状 几秒种 人就会感到头