缩宫素引产与催产的使用规范之欧阳文创编.pdf

欧阳文创编 缩宫素引产与催产的使用规范 时间： 2021.03. 12 创作：欧阳文 一、 缩 宫素引产指征； ⑴胎膜早破：孕周 237 周，破膜时间 ＞ 6 小时未临产者 ⑵过期妊娠： ⑶某些妊娠期并发症，经治疗效果不满意的（轻、中度妊 高 症，妊娠糖尿病，母儿血型不合） 二、 缩 宫素催产的指征： 1. 原发性低张性子宫收缩乏力： 2. 继发性子宫收缩乏力：使用前需做阴道检查，排除头 盆不 称及异常胎位如高直后位、前不均倾、额先露等 二 缩百憲催产耳 I 产愁弓症 . J 屮齐性討置胎盘嘉詁生子宫收缩 3 头盆不称 4 胎儿窘 迫 5 胎位 异常如横位、臀位 6 软产道异常：阴道横隔，穹隆 狭窄，疤痕子 宫，子宫畸形（双子宫） 7 子宫过度扩张（多胎 妊娠，羊水过多， 巨大儿）。 8 妊娠合并复发性子宫肌瘤。 9 重度妊娠期高血压疾病 而宫颈成熟度低者。 10 经产妇有急产 史及高产次者（分娩次数 23 次者）。 11 严重的血管疾病合并 妊娠者 四：使用方法；凡对适用于缩宫素引产或催产者在药物使 用之 前，必须做全面健康评估，确定无使用禁忌症，并做好 宫颈评分 选择滴药方法。 5% 葡萄糖注射液 500ml+ 缩宫素注射液 2.5U 配成 0. 5% 浓度 3-9d / min, 开始， 30 分钟为试探剂量，之后每 15 分钟调速 一次，每次递 增 3 d/min, 直到有效宫缩， 10 分钟内有 3 次 宫缩，每次宫缩 30-60 秒，并伴宫颈展平或扩张。如滴注浓 度达到 60 d/min 仍无有效宫 缩，不易增加滴数，可增加药 液浓度。如当日连续 10-12 小时后无 效，则应停滴休息，次 日重复使用。（在原浓度上增加缩宫素 0. 5— 1U / 500ml ）配 成 0. 6-0. 7% 浓度滴注， 不可浓度太大， 滴数太快。 一次滴注后出现有效宫缩， 继续维持液体浓度及滴数到宫 口扩 张 2-3cm, 如为引产停止点滴，若为催产可继续点滴，但 需注明原 因。（如宫缩情况、和扩张及先露的位置及孕妇的全 身状况）。 五 .安全性及注意点： 1. 引产、催产指征明确 2. 滴注中专人看护并 30 分钟内记录一次胎心、宫缩、滴 欧阳文创编 数、浓度及主诉。每 2 小时记录一次血压、心率，如发现宫 缩过 欧阳文创编 频及胎心异常，立