ICU床旁纤维支气管镜标准操作流程.pdf

精选文档 ICU 床旁纤维支气管镜标准操作流程（ SOP） 一，床旁纤维支气管镜的使用前准备 1.器械及药品准备：消毒后的纤维支气管镜一台（查看消毒日期，调节清晰 度）、长短清洁毛刷各一个、一次性换药碗一个、治疗盘一个、 2% 利多卡因一 支、盐酸利多卡因或丁卡因胶浆一支、 10ml 空针两个、纤维支气管镜用电池一 节、无菌纱布、注水用压力延长管一根、 一次性呼吸机螺旋接头一个 、一次性痰 液收集器一个、口罩帽子及无菌手套、 500ml 生理盐水一瓶、 500ml 酒精一瓶、 无菌拆线剪一把、治疗车一个 2.检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。 3.人员配备：标配两人 1 / 9 精选文档 一次性呼吸机螺旋接头 二，电子纤维支气管镜清洗消毒规程 ( 化学法 ) 有自动消毒机 （一）测漏器测漏后初清洗 ⑴ 在流动清水下彻底冲洗纤支镜，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清 洗干净； ⑵ 取下活检入口阀门，吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光 软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物； ⑶ 安装管道插塞和吸引器，用吸引器反复冲洗活检孔道。 （二）酶洗 ⑴多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书； ⑵将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道， 操作部用多酶洗液擦拭浸泡； ⑶擦干后的附件、 各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡， 附件还需在超声清洗器 内清洗 5 分钟； ⑷多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。 （三）次清洗 ⑴多酶洗液浸泡后的纤支镜， 用水枪彻底冲洗活检孔道， 以去除管道内的多 酶洗液及松脱的污物，同时冲洗纤支镜的外表面； ⑵用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分，以免稀释消毒剂； （四）浸泡消毒（采用 2% 的碱性戊二醛浸泡消毒） 2 / 9 精选文档 将经过次清洗擦干后的纤支镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中 20 分钟，各 附件同时取下浸泡，各孔道用注射器灌满消毒液。 ★浸泡时间不得少于 20 分钟，疑为结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患 者使用后的纤支镜浸泡时间不得少于 45 分钟。 ★碱性戊二醛的浓度应该每天监测，应不低于 2% 。 ★整个过程禁止调节目镜。 （五）末次清洗 ⑴纤支镜从消毒槽取出前， 清洗消毒人员应当更换手套， 取出纤支镜， 在流 动净化水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净； ⑵用水枪彻底冲洗各管道，以去除管道内的碱性戊二醛溶液； ⑶用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分。 （六）酒精灌洗 用 75% 的酒精灌满纤支镜的各孔道。 （七）干燥 ⑴用气枪向各管道冲气，排出管道中的酒精； ⑵平放于无菌铺巾上自然晾干，并用拭镜纸沾取少量乙醚 -无水乙醇 （3 ：7 ） 溶液擦拭镜头； ⑶盖上无菌铺巾备用。 （4 ）标注消毒日期。 3 / 9