临床病例分析：MDS患者持续发热的病例分析.pptxVIP

MDS患者持续发热的病例分析 疾病简介 骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。 病因：苯类芳香烃化合物、化疗药物尤其是烷化剂、放射线等接触史。 疾病简介 1.输血治疗 2.去铁治疗 3.血小板输注 4.促中性粒细胞治疗 5.促红系生成治疗 免疫抑制治疗 1.沙利度胺 2.来那度胺 1.阿糖胞苷 2.地西他滨 ATG单药或联合环孢素治疗 治疗 地西他滨作为特异的DNA甲基化转移酶抑制剂，可逆转DNA的甲基化过程,诱导肿瘤细胞向正常细胞分化或诱导肿瘤细胞凋亡。 2013年11月无明显诱因出现气短， 伴头晕、乏力，中药治疗后无改善 2014年3月就诊我院门诊，按贫血治 疗，症状无改善 4月就诊血液科，诊断MDS，服用司 坦唑醇和环孢素，血象无上升 7月为进一步治疗入院 1976年-1979年于国防科委21 训练基地厂区工作，与其同期 工作的战友患肾癌1例、肝癌5 例。双下肢浮肿5年余，伴有色 素沉着。血小板、白细胞减少 病史4年余，具体数值不详。 现病史 查体及检查 既往史 初步诊断 骨髓增生异常综合征RCMD，IPSS 0.5分，中危-1 男，53岁在院66天 WBC 2.3× 10^9/L↓；Hb56g/L↓； PLT 26×10^9/L