心跳呼吸骤停应急处理方案处理流程纲要.docx

心跳呼吸骤停应急办理方案办理流程大纲 心跳呼吸骤停应急办理方案办理流程大纲 PAGE / NUMPAGES 心跳呼吸骤停应急办理方案办理流程大纲 心跳呼吸骤停应急方案办理流程 一、办理原则 眼科专科医院不一样于综合性医院， 急诊急救的处理能力较弱。 所以在发现病人的生命处在危 险境地时， 第一考虑的是怎样快速有效的转往综合医院救治， 转移前做好院前急救的相应准 备，这也是眼科专科医院办理紧急重症病人的首要原则。 1、实时发现紧急重症病人： 1）住院病人的挑选：凡住院病人，须认真咨询病人的既往生病史，认真检查患者的各项生 命体征并认真做好体格检查；须完美心电图、三大惯例、肝肾功能、血糖、凝血功能、电解 质检查，实时排查有可能出现急症的患者； 2）内科医师巡逻：成立内科医师巡逻病房制度，对高龄、检查异样的病人进行要点查房； 2、实时报告 1）急需心肺复苏或生命告急者：安排人员拨打 120、通知医院医务部，立刻启动应急管理 系统，同时应迫在眉睫立刻进行急救； 2）有致命危险的危重患者：立刻通知医院医务部，拨打 120 电话，做好 120 急救车来院的 充足准备； 3）暂无生命危险的危重患者：立刻通知医院医务部，拨打 120，做好转院的准备。 4）无生命危险归并内外科重症：通知医务部，安排转诊。 3、成立医院转诊制度： 为保障快速有效的转诊病人，医院应成立转院制度、转院流程，需要转诊时，人员、车辆、 经费能实时到位。 各级医院应保护好就近综合性三级甲等综合医院关系， 做到转诊病人抵达 医院时能开放就诊绿色通道。 4、“黄金十分钟” 急救车抵达医院一般需要 10 分钟左右，特别状况塞车时间可能会更长一些，做好黄金十分 钟的急救工作特别重要。 急救车抵达以前起码要做好静脉通道开放、 吸氧等惯例性急救工作， 并依据不一样疾病或症状有针对性的做好其余相应处理工作。 5、做好急救物件装备、急救培训工作： 保证急救物件装备完好，成立按期巡视检查制度；重视医务人员的急诊急救培训查核工作， 成立按期培训、查核工作。要求各医院将体外除颤器归入急救物件系统。 6、如患者在 120 到来以前就已经死亡，应由 120 救护车将患者尸体转移到综合医院。 二、 心跳、呼吸骤停病人急救紧迫方案 目的 实行基础生命支持，成立病人循环，呼吸功能，保证重要脏器的血液供给，赶快恢复心跳、 呼吸，促使脑功能的恢复。 要求 小心跳、呼吸骤停时，护士临机能断、分秒必争、倾尽全力，踊跃进行急救。 紧迫方案 呼吸心跳停止 呼 救 心前区锤击 基础生命支持 开放气道 人工呼吸： 胸外心脏按压 口对口 吸痰 手法开放气道： 手术： 按压深度：胸骨下陷 4—5cm 口对鼻 仰头举 环甲膜穿刺 按压频次： 100 次 /min 仰头抬颈法 气管插管 心跳恢复 心跳未恢复 吸氧 呼吸未恢复 呼吸恢复 复苏成功 死 亡 死 亡 吸 氧 进一步生命支持 记 录 三、徒手心肺复苏术操作规程及标准（成人） 目的：提升血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧 操作流程及质量标准 标准分 扣分 实得分 准 人员 ：着装整齐 2 备 用物 ：纱布，张口器，舌钳，口咽通气管，弯盘 4 判断呼救 拍肩并大声呼喊病人，判断有无心识 3 体 位 大声呼救，通知有关人员 2 病人去枕平卧，解开衣领，裸露胸部 3 气 仰头举颏法： 急救者站在病人右边， 左手置于病人前额上 道 开 放 使劲向后压，同时右手食指和中指放在病人下颌骨下缘， 8 气 道 处 将颏部向上向前抬起 理 托颌法：操作者双手将下颌角托起，使其头仰，下颌骨前 操 移负气道翻开（用于颈椎损害或疑有颈椎损害者） 检查 呼吸：听有无呼吸声，感觉有无呼气，查察胸部能否有 3 作 呼吸 起伏， 5—— 10s 人 开初吹气 吹气 2 次，每次连续时间 1s 2 流 工 随后 每次吹肚量 500— 600ml ，保持 10— 12 次 /min （约每次 5 5 程 呼 吹气 — 6s/ 次） 吸 吹气方法 操作者一手捏住病人鼻孔， 深吸一口气， 双唇牢牢包绕住 8 （口对口 病人口唇使劲吹气， 连续两次， 同时视察病人胸部能否起 或口对面 伏。吹毕松开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出 罩） 操作者一手紧压面罩， 另一手将下颌角托起， 保持气道通 常，操作者用嘴包住过滤器口使劲吹气，连续两次 检查脉搏 摸颈 A 搏动：气管侧 2— 3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处， 4 检查时间 5— 10s 胸 按压部位 两乳头连线与胸骨交错部位 5 外 按压手法 一手手掌放于胸骨按压部位，另一手掌根部放在此手背 5 心 上，双手掌根重叠，手指不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂 脏 直 按 按压深度 利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷4—— 5cm 5 压