感染性疾病病原体快速诊断.pptxVIP

感染性疾病病原体快速诊断;概 述;感染的诊断依据;感染的分类;临床希望第一时间知道的信息;感染标志物;;临床常见细菌感染快速诊断技术;降钙素原(Procalcitonin PCT);降钙素原 PCT : 分子结构;Linscheid P, et al Crit Care Med 04; 32: 1715-21Endocrinology 03; 144: 5578-84 05; 146: 2699-708;细菌感染后PCT快速升高;PCT来源;PCT动力学;PCT检测方法;快速半定量法（PCT-Q）;全自动快速定量法;PCT用于细菌感染和脓毒症诊断是一种非常有价值的标志物;细菌感染诊断及严重程度判断;脓毒症患者治疗效果及预后监测;抗生素有效管理;PCT的临床应用; 48hr的新生儿 - 生理性一过性峰值 创伤后炎症综合症: 多发性创伤, 大面积烧伤, 大手术后 (心脏, 移植, 腹部) 使用致炎细胞因子治疗后 (OKT3, 注射 TNFα, IL-2, 抗淋巴细胞球蛋白) 某些肿瘤 (甲状腺髓样细胞癌, 肺小细胞癌和支气管癌) 长时间循环衰竭 (心源性休克, 出血性休克, 热休克);感染早期 (- 6-12 小时后重复检测!) 亚急性心内膜炎 局部感染;对PCT检测的影响;细菌内毒素;27;细菌内毒素检测;仪器和试剂;标本要求;内毒素活性定量检测意义;内毒素定量检测的适应症;分子诊断技术检测致病菌;16S rRNA具有多拷贝多信息的特点;结核分枝杆菌的快速诊断;结核感染现状;全球结核疫情;结核检测方法;;结核夹层杯技术;检测流程示意图;镜下比较;;结核夹层杯技术;结核感染T细胞检测技术;原 理;;活动性结核与潜伏感染;结核感染T细胞检测;γ-干扰素释放实验 （IGRA，interferon- gamma release assay） 酶联免疫斑点技术 （ELISPOT，Enzyme-Linked ImmunoSpot assay） 结核杆菌特异抗原 早期抗原靶6（ESAT-6） early secreted antigenic target 6 培养滤液蛋白10（CFP 10） culture filtrate protein 10 ）;结核感染者体内存在特异的效应T淋巴细胞，效应T淋巴细胞再次受到结核抗原刺激时会分泌多种细胞因子（IFN-γ）。因此，检测效应T淋巴细胞可用于结核病或结核潜伏感染者的诊断。 由于效应T细胞存活时间很短，而且具有特异性，因此可以作为机体是否正处于被感染的指标，无论是否有临床症状。 基于IGRA原理的检测项目目前已被美国、加拿大、英国、德国、意大利、瑞士、法国、荷兰、日本等二十余个国???写入本国的结核诊疗指南中;酶联免疫斑点技术（ELISPOT）;酶联免疫斑点技术（ELISPOT）;结核杆菌特异抗原;操作步骤;操作步骤;实 际 效 果 图;T-SPOT.TB 特点;写入诊疗指南的国家（Guidelines）;1、结核病辅助诊断/疗效评价 “菌阴”结核病患者的辅助诊断 肺外结核的鉴别诊断 抗痨治疗的疗效评价 2、免疫力低下/受抑制患者的结核诊断/感染筛查 使用生物制剂/免疫抑制剂患者的结核感染筛查 HIV感染者/肾透析患者/器官移植患者 3、儿童结核病的辅助诊断 4、结核密切接触者/高危人群的结核感染筛查 结核病患者的家属/医务工作者/监狱囚犯 5、接触追踪;结核相关疾病;评 价;基因诊断TB;TB分子分型技术;多重耐药结核分枝杆菌检测;临床常见真菌的快速诊断;1.1,3-β-D-葡聚糖-G试验;标本要求;G试验的临床意义;2.半乳甘露聚糖(GM);标本要求;GM试验临床意义;G试验和GM试验提高对IFI 的诊断。 阳性预测值可达100%。;3.念珠菌表面抗原;4.新生隐球菌;分子生物学技术;真菌快速诊断方法;总 结;总 结;谢 谢;9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。3月-213月-21Wednesday, March 24, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。10:46:2410:46:2410:463/24/2021 10:46:24 AM 11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。3月-2110:46:2410:46Mar-2124-Mar-21 12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。10:46:2410:46:2410:46Wednesday, March 24, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。3月-213月-2110:46