医学实习课件：一个慢性阻塞性肺疾病病例引发的思考.pptxVIP

一个慢性阻塞性肺疾病病例引发的思考仅供医疗专业人士参考一个慢性阻塞性肺疾病病例病史男性，66岁，因反复咳嗽、咳痰15年，气急进行性加重近10年，被诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。患者15年前开始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季及季节交替时多发，10年前患者开始出现气急，气急呈进行性加重，活动后尤为明显。近年来，患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重于当地医院多次住院。急性发作住院期间，予以激素抗炎治疗、抗感染、茶碱解痉平喘（喘定注射液 0.5 ivgtt qd），患者症状可缓解。患者近3年平均每年因急性加重住院2-3次。平地行走约100米即感气促，需要停下休息，肺功能检测提示FEV1/FVC:69%，FEV1占预计值%：48%，平素未正规吸入用药。此次发病前一周患者有受凉病史，出现咳嗽加剧、咳黄痰，伴气急、呼吸困难，双下肢水肿而转入本院。诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重D级（高风险患者）治疗方案抗炎平喘药物：信必可都保160/4.5微克 2吸bid，茶碱缓释片0.2mg bid po；化痰药物：氨溴索 30mg tid po； ……出院随访患者出院后，一直坚持按医嘱用药，并坚持家庭氧疗和呼吸操锻炼；随访一年半期间未发生因慢阻肺急性加重而导致的住院；肺功能（FEV1）呈现改善趋势（FEV1占预计值的百分比由出院前的48%一年半后达到61%）本病例为模拟病例，仅供医疗专业人士参考与讨论使用.住院前后该患者