护理学基础教案第十二章体温的观察及护理.docx

湖北中医药高等专科学校 湖北中医药高等专科学校 教案首页 教师 课程名称护理学基础专业名称护理授课序次26 授课类型理论1 +实训I 1 班 级 授课日期 授课题目（章，节） 第十二章生命体征的观察和护理 A节 体温的观察和护理 教学目的与要求： . 了解体温的生理、发热的过程及常见的热型 .掌握高热患者的护理 .掌握测量体温的方法及注意事项及体温计的清洁、消毒及检查法 教学重点： .正确地为患者测量体温； .高热病人的护理。 教学难点： .体温的产生、调节及所受生理性影响的因素； .发热的过程及常见的热型。 复习内容： 讨论 .体温是怎样产生的？ .散热的方式有哪些？ .体温保持动态平衡的机制？ 教案续页 辅助手段和时间 基 本 内 容 分 配 多媒体课件 多媒体课件 挂图 15分钟 1.讲授 （1）体温的生理 （2）体温生理性影响 10分钟 .讨论 （1）为什么早产儿在 冬季要用温箱维持恒 定的体温？ （2）高热环境时间过 长为什么会发生中 暑？ （3）举例说明体温会 受哪些生理因素的影 响？ .评价指导 第十二章生命体征的观察和护理 生命体征即体温、脉搏、呼吸、血压。它是机体内在活动的一种客 观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。 第一节体温的观察和护理 体温也称为体核温度，是指机体内部胸腔。腹腔和中枢神经的温度， 其特点是相对稳定，较皮肤温度高。皮肤温度也称体表温度，易受环境 等因素的影响，一般低于体核温度。 一、体温生理 （一）体温的产生 人体不断进行着糖、 脂肪、蛋白质的物质代谢， 这三大营养物质通 过氧化分解产生的能量， 50吐右变为体热以维持体温，其余的能量转 移到三磷酸腺甘（ATP的高能磷酸键中，供给机体利用，最终仍转化 为热能散发于体外 （二）体温的调节 体温调节分生理性调节和行为性调节两类 生理性体温调节指通过下丘脑的体温调节中枢， 控制产热与散热效 应器的活动，将体温维持在一个调定点，约 37 C。 行为性体温调节是以生理性体温调节为基础， 根据环境温度与个人 对冷热的感觉来进行调节，主要通过调整行为来达到 （三）产热与散热 .产热过程人体以化学方式产热， 主要通过骨骼肌运动、食物的氧 化分解、中枢神经的兴奋等产生热量。主要的产热器官是肝脏和骨骼肌。 .散热过程人体通过物理方式进行散热。其方式有辐、传导、对 流、蒸发。 （四）正常体温 正常体温并不是指某一个具体的固定值，而是指一定的温度范围。 临床上测量体温常以口腔、直肠或腋下温度为标准。 体温单位以摄氏温度 （C）和华氏温度（T）表示，其互换公式为： C = （丁 -32 ） X 5/9 （五）生理性变化 .昼夜时间 正常人的体温在24小时内呈周期性的变化，一般清晨 2-6 时体温较低，下午 2-8时体温最高。但其波动范围在 0.5-1 C之间。 .年龄 婴幼儿的体温高于成人，新生儿由于体温调节功能发育不完 善，其体温容易受环境温度影响而变动；老年人则因新陈代谢降低，体 温在正常范围低值。 .性别女性皮下脂肪比男性厚，所以体温稍高于男性。成年女性 的基础体温随月经周期而出现周期性的变动， 与孕激素的周期性分泌有 教案续页 基 本 内 容 辅助手段和时间 湖北中医药高等专科学校 湖北中医药高等专科学校 20分钟 20分钟 1.讲授 (1)体温异常的观察 (2)常见的热型及概念 (3)高热病人的护理 (4)发热程度的划分 10分钟 .分析 个体高热的体验及需求 8分钟 .讨论 物理降温受哪些因素的 影响 2分钟 .评价 比较几种热型的特点及 常见的疾病 关，即排卵后孕激素水平上升，体温略升高。 .饮食进食后，由于食物的特殊动力作用，可以使体温暂时性地 升高0.3 C左右。 .活动 活动使肌肉代谢增强， 产热增加，可以使体温暂时性上升。 .情绪激动、精神紧张都可以使交感神经兴奋，促使肾上腺素和甲 状腺素分泌增加而加快代谢，增加产热，使体温升高。 二、体温异常的观察护理 (一)体温过高 体温过高又称发热，由于各种原因导致体温升高超过正常范围。临 床发热的原因大致可分为两类：感染性发热和非感染性发热。 .发热程度的划分 (1)低热：37.5-37.9 C (99.5-100.2 下)如结核病等。 (2)中等热：38.0-38.9 C ( 100.4-102.0 下)如一般感染性疾病。 (3)高热：39.0-40.9 C 1 102.2-105.6 下)如急性感染。 (4)超高热：41.0 C (105.8 下)及以上。如中暑。 .发热的过程一般分为三个阶段： (1)体温上升期 特点为产热大于散热。有骤升和渐升两种方式。 患者表现为畏寒、皮肤苍白、干燥无汗。骤升见于肺炎双球菌性肺 炎；渐升见于伤寒。 (2)高热持续期 特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。 (3